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大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

时间 : 2009-12-07 16:42:12 来源:www.verylib.com

[摘要]

文章内容:河[?酉结台杂志1998士第7苦第期避免再用.直改用利多卡因等药.凡备用麻醉药之门诊受科室.平日应准备好各类抢救药品砭器材,便发生意外时应用.医护人员耍特别注意观察用此弱后的反应.片警惕过敏性电的发附奴夫新摇林址方为蚁上2.0斯林0.1,寰【化钠.注射水适龄治疗阵发性室上速引起房颤1例河北省奏皇岛市第二医院(06660(!】王秀珍病例介鲳患者男性,4岁.主困辟发性心慌3年.加重1小时入院.患者于3年前无明娃诱因.突然心慌气钶伴头晕,来院后诊为蓐发性室上性心动过建.经治疗后好转.曾类似发作次.发病近3天米,患者时感心前区不适,胸闷来起注意,于人院前1小时左右突然心慌,伴出汗,来院查心电图诊断为阵发性室上速=治疗措施及护理:①卧床体息.②心电监护.@'40快速静注(3秒钟内一次性洼完).疗教观察:注射前:患者自觉心慌伴出随即感觉"慌在状减轻心电监护示室上连#为痨颤,心率92次/,于注射后1小州,7小―舒埘眦用异搏定:@注射后8.5小时:心电监护房散转复娶性-#.患者无明碾自觉虹状2小结治疗辟发性室上速已在临床上应用多年.最大优点是半衰朝拖,多在静注后0~0秒钟发生疗效.1~2分钟后药教基本消失据报道瞳用治疗室上速成功率为83,同时实验室受临床上发现应用后可发生短暂房颤,在我院应用1,冶疗室上建的患者中.于注射后连续席蕊8.小时尚属:后即刻:患者自觉突惑舌根部发麻,全身无力,\月1辱口&;一午口短网掰大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例河北省元氏县医院(051130)赵振国河北省元氏县妇幼睬健院(05130)王红杰病倒捕要患者,女性,5岁.主因反复发作右下腹痛2年,加重2天人院2年来反复发作右下暄胀痛3状,均考虑.阑尾炎.经静点抗生索1~5天而愈.2无前提水时突发右下腹痛,呈持续性胀痛,且进行性加重.伴恶心,未吐.查体:37.0,85改/,】5/10,急性痛苦病窖.右下腹压痛,反跳捕,轻度肌紧张麦氏点内下方以可厦4×34肿物,光滑,活动度不大,无明显触痛,瘦叩鼓音.无咎动性浊音一肠鸣音稍弱腹透示:肠许内积气超示:右下腹探盈5×4×3包块,有包膜,宴质性强回声为主,可见液性踣区.血常规:.8×0/..80.2屎,便常规未见异常,行剖腹探查术,术中见腹腔约100血性渗液,大网膜指向右下腹.于大网膜远端.表氏点内下方见5×44椭圆形舯物.色蓝.有完整包膜.壁光滑.质中等硬度.太网膜远端与之相连并顺时针扭转360,部分太网膜坏7弓死,水肿,切除肿物及坏死太网膜,阑尾无明显炎症反应,术后解剖肿物,见内容物为毛发,骨骼篮乳白色脂性柳.病理回报:"大网膜畸胎蝴".木后天拆线.痊愈出院随访】年无腹痛发作2讨论2.1畸胎瘤为发育异常性肿墙.好发卵巢,睾扎,性腙"外少见.而太阿膜畸胎瘤罕见.临床轰现为蝮郝包块,腹痛或下坠感超仪能提示"囊宴问肿物",而与卵巢囊肿不易罄别2.2大同幢扭转分娘发&;和继发牦不秆啄发或继发性太网膜扭转,网膜总是围绕一中枢点旋转,通常顺时针方向扭转,多发生于右侧.40一~岁男性.疝,大网膜囊肿,肥胖太网膜变窄或形成带扶是此病发生的主要因索.过度用力外伤是诱发困索2.3临床表现为:突发性右下腹疼痛,世行性加重.发病缓慢.挂少发生荆烈疼哺(与卵巢囊肿蒂扭转的副烈脖痈捷至发生体免可嚣别),约半敫伴恶心,仪少?44?数有呕吐.痒埔町绎数小时或教灭阿消戋或缓解,以后可再崖出现.隶持,-侧腹部压痛,厦跳痛及肌紧张.体温,脉搏可稍增加,增快.血细胞可稍增高(10.(】×1~150×10.1),约半数以上误诊为阑尾炎,卵照囊肿蒂扭转,胆囊炎,胰腺彘,胃十二指肠渍疡穿孔,姜充:憩室等.一般都顽竖手术探查来确诊.24-眯卜妊发现发病较急,且迅速局限于右下握,牲瀚"重而病情点艘缓慢.胃骑道症状不显着,体盟【一些堡堑笪鲎查!堕三塑检发现局部由块较阉尾剧围脓肿出现时]为早.应想到本病的可能.2.5若术中见到腹内浆液性或血性腹承.叉束发现阑尾,胆鞋及盆腔器官有任何病理变化.更应想到此病可能.2.6此病的治疗原刚是手术切除受累大网膜耍肿物.牯连等,预后一般良好口服骨刺消痛液过敏1例河北省元氏县医院外科(051130)赵振国男患,00岁,固患腰椎骨质增生,腰推问盘突出症而住院行章治疗,井蛤骨_刺消痛渡口服.首眠;11.约1抒钟后即出现烦躁,胸闷,心慌,有窒息感,仝身丰继出现红色片状斑疹件瘙痒,测血压8/.0率10欢,心电熙示:窦性心动过速,段移患者住疏期问来粗用任何药物及刺激性食物,故考虑口服骨刺消痛渡过敏.肌注苯海拉明20,症状无理解,静注氟美橙5,胸闷稍缓解.仍呼吸困难.有窒息感,静注副肾索.约10分钟后症状渐缓解,血压回升至16/1,心电图示室性心律(94次/),正常心电图全身斑疹至48小时后渐消退,5天后全身瘙痒渐消失.麻疹后脑炎1例河北省秦皇岛市第三医院(066001)程国珠马风兰罗占军脚跨足染丰常见病,多发病之一而麻疹后脑炎是麻疹的严重井发症,实属罕见.现搏筏皖1996年竹嚣蛇侧报告如患儿:女性,8岁.于^院前22天发热,体温达∞(.崾嗽,流涕,流泪,畏光,于发病第4天出现皮吩,无特殊用药于发病后第9天度疹基本隐退但哦嗽硼重,喘.-吸困难,体温37~38(,在县医竞谚断"麻瘴台并肺炎"应先锋必治疗治疗第3,呼幔困难缓解.出现尉烈头痛.手足抽搐.双眼上尉吐白沫,持续数分钟而后出现肢体不能活动.语障碍.继续抗炎治疗.症状无缓解而转入我院治疗患儿发病前与麻疹病人有密切接触史.麻疹疫苗接种史详既往体健.查体:体温,脉搏,血压,呼吸均正常,不能占语.被动体位.全身散在棕色素沉着斑,领项强赢.两肺散在瘦鸣音.心脏(一).腹平软.肝脾不大脑鸣音正常腹壁反射消失.肱二,三击肌硬膝腱反射梢失巴氏征,布氏征及克氏征均消丧.船脊渣检查,外观清晰透明.细胞数×10/.多校7.单核83糖335]/,.氯化物4/,潘迪氏(一),留膜(一)血常规,电解质骚肝功能检查均正常.胸片厦心电罔椅查正常.予以降颅压,改善脑细胞功能,稳定内环境等治疗=患儿颈抵抗消戋,出现腹壁及
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1、血常规检:可有白细胞计数中度增加。 2、影像学检查:腹部B超及CT,仅能提供右下腹包块的存在。 3、诊断性腹腔穿刺 :可抽出少许浆液血性渗出,对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以获得正确的诊断。 详细

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