低钾血症引起代谢性碱中毒时肾小管K

时间 : 2009-12-07 00:04:29 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

6版病理生理学67页第2行说：肾小管上皮细胞内缺钾，K -Na 交换减少，代之H -Na 交换增强，H 排出增多，HCO3-重吸收增加，造成低钾性碱中毒。问题：1、为什么K -Na 交换减少？2、为什么代之H -Na

6版病理生理学67页第2行说：肾小管上皮细胞内缺钾，K-Na交换减少，代之H-Na交换增强，H排出增多，HCO3-重吸收增加，造成低钾性碱中毒。问题：
1、为什么K-Na交换减少？
2、为什么代之H-Na交换增强？
本人菜鸟，试着回答一下，不知道对不对，请行家斧正。
细胞内外存在细胞内高K细胞外高Na的电位差，而造成这个电位差的，是
Na_K_ATP泵的作用。
书上所说的，细胞内K减少了，所以KNa交换减少了，可以试理解为一个可逆性反应，（当然这是个比方）等式这边的离子浓度减小，所以造成交换减少，而细胞为了维持电位差，代偿性的以H与Na交换，而这样交换的后果造成低钾性碱中毒。
还是不懂，问个很菜的问题？Na_K_ATP泵作用引起的3Na进入细胞内，2K＋移出细胞，叫不叫Na-K交换？
你先看一下这两个贴子，或许有点帮助http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=162&id=9856985&tpg=1&ppg=1&sty=1&age=0#9856985
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=162&id=9856985&tpg=1&ppg=1&sty=1&age=0#9856985
这个问题，我看看能不能找到。
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