时间 : 2009-12-07 14:04:46 来源:www.daifumd.com
代谢性酸中毒主要由于体内HCO3-减少所引起,可发生于腹泻,肠,胰,胆瘘,高热,脱水,腹膜炎,休克,肾功能衰竭等。是外科最常见的酸A平衡紊乱。其症状易被原发病症状所掩盖,酸中毒往往加重原发病,所以在治疗原发病的同时,必须及时纠正酸中毒。
1.呼吸加深加快,可有烂苹果味。
2.疲乏,嗜睡,昏迷。
3.面色潮红,血压下降,心率快。
1.腹泻,肠瘘,胰瘘,胆瘘,腹膜炎,休克,糖尿病,肾功能衰竭等病史。
2.面色潮红,呼吸加深加快,有烂苹果味为突出表现。
3.血PH、HCO3-降低。
1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱;
2.补充碱性药物,纠正酸中毒。
1.临床上先用0.9%NaCl、5%GS溶液纠正缺水和电解质紊乱。轻症酸中毒可自行纠正,不能纠正者再用碱性药物。
2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。
1.引起酸中毒的病因很多,应作相应的检查;
2.代谢性酸中毒发生率高,其症状易被原发病症状掩盖,所以应常规、反复作血液生化检查,及时诊断;
3.临床上酸A平衡紊乱多为混合性,如既有代谢性酸中毒,又有呼吸性酸中毒,必要时应行“B”检查。
1.治愈:症状体征消失,血液生化正常。
2.好转:症状体征消失,血液生化基本恢复正常。
3.未愈:症状体征未改善,血液PH值,CO2-CP低。
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