本病有自限性，治疗原则为止痛、抗病毒、消炎，缩短病程、预防感染。
1.全身治疗
（1）抗病毒药物：尽早应用伐昔洛韦（万乃洛韦）、泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高，小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦（无环鸟苷）有较强抗疱疹病毒作用，抑制病毒DNA聚合酶，干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成，抑制疼痛，制止病毒扩散，减少内脏损害发生。口服200mg，5次/d，连续1周，亦可用5mg/kg静脉滴注，3次/d，持续5～10天。用阿糖腺苷，可干扰疱疹病毒DNA早期合成；口服15mg/（kg・d），静脉滴注1次/d，连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林（三氮唑核苷）、聚肌胞因价格低廉也可选用。
（2）止痛药：可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因（去痛片）、布洛芬（芬必得）、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林（amitriptyline）睡前顿服12.5mg，每2～5天递增12.5mg，三环抗抑郁药如多塞平（多虑平）、丙米嗪等，严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。有报告，比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法，即用硬膜外先注入1%利多卡因3～5ml，然后再注入吗啡复合液10～15ml（含吗啡1～5mg），1次/d，亦可用氦氖激光作局部病点照射。
（3）干扰素（IFNα、γ）和人重组干扰素α-2b，对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用。它可直接抗病毒，增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白（0.6～1mg/kg）、麻疹疫苗（麻疹减毒活疫苗）（0.3～2ml，1次肌内注射）、其他如转移因子、胸腺素（胸腺肽）等均可有助于缩短病程。
（4）皮质类固醇激素：病情严重可早期使用，以减轻神经节炎症后的纤维化，减少神经痛，一般泼尼松30～40mg/d，疗程7～14天，必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
（1）复方锌铜溶液（Dalibou液）或3%硼酸溶液作局部湿敷，外用3%～5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。
（2）眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷（疱疹净）液、干扰素α眼药水点眼，3～4次/d。
（3）物理疗法：可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛，缩短病程。
（4）针刺疗法：见本书总论针刺疗法。
3.中医疗法
（1）辨证用药：
①肝胆实热型：法宜清热利湿，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花；发生于上肢者加桑枝、片姜黄；发于下肢者加牛膝；血疱者加丹皮、白茅根；
口干渴者加生石膏、知母；大便干燥者加大黄；
皮疹继发细菌感染者加双花、公英；年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型：法宜健脾利湿、解毒止痛。
方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。
③气滞血瘀型：法宜活血化瘀，行气止痛，兼清余毒。
方药：活血散瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀；年老体弱者加生黄芪、党参扶正。
（2）外用治疗：红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液（3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g）清理、湿敷，水纱条贴敷。
结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
（3）单方成药：急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂，亦可用除湿丸加舒肝丸；后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。并发症（查看内容）疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎；病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪；疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神
焦虑、抑郁等表现。预后及预防（查看内容）预后：皮肤带状疱疹呈自限性，预后一般良好；愈后一般可获得终身免疫，仅偶有复发。不过，若疱疹病损发生于某些特殊部位（例如角膜），则可能导致严重后果。
预防：一切1～14岁儿童和某些成人，皆应建议接种水痘减毒活疫苗。儿童只须1剂；成人应予2剂，间隔至少2月。多数成人（包括病史阳性者）对水痘皆已免疫。接触儿童的医护和教学人员、出国旅游者、军人和产后妇女，都应作免疫处理。
水痘疫苗极为安全有效。纵有“突破”，病情一般亦甚轻微。有些疫苗接种后发生皮疹，接触时可能发生疫苗病毒蔓延。对那些可能接触妊妇和免疫机能障碍者的人，预防接种时要提醒他们倍加小心。免疫机能障碍者不应作预防接种。医务人员免疫的加强，群体中疫苗应用的增多，预计将使院内感染的风险减少。但接触带状疱疹后的人，仍然存在问题。有些已获免疫的工作人员，可能发生水痘，从而有可能感染他人。发生水痘的病人，尽可能收入负压室内，严加隔离。对水痘易感但又不能出院的病人，应隔离到接触后10～20天。对病人群体，筛检易感性可用胶乳凝集试验。但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠。有些易感者，特别是免疫机能障碍者，应以水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）作被动免疫。接触后第7天，应考虑口服阿昔洛韦，共服7天。此举可使已有过接触的儿童，不致发病。
免疫血清球蛋白不能预防水痘。须用巨量才能收到明显效果。如须防止发病或使病情减轻，应用VZIG，选择对象是：①易感者。②发生有合并症水痘的风险甚大。③已有明显接触。任何人如符合前两条，有过居家接触，应作预防处置。除居家情况外，其他类型接触往往很难判定其亲密程度。对此参考美国儿科学会或疾控中心制定的指导原则，当有助益。
应作高危病人对待的情况是：①由于其他疾病或免疫抑制治疗而处于免疫机能障碍状态。②产前5天内或产后2天内发生水痘的妇女所生婴儿。③某些
早产儿。④骨髓移植受体（无论易感性如何）。⑤某些成人。
无论成人还是儿童，水痘病史一般都是可靠的。病史阴性的儿童，一般皆为易感者。病史阴性的成人，血清学测试甚为实用，但不能以此而推迟VZIG的应用。接触后，应尽快给予VZIG，因为迟至96h以后应用，即无效验。流行病学（查看内容）带状疱疹可见于任何年龄，但多见于成人，90%见于50岁以上的人，早年有水痘接触史，但不一定有水痘发病史。易感者接触带状疱疹患者后，一般只能引起水痘，而不会发生带状疱疹。带状疱疹相关药品伐昔洛韦泛昔洛韦干扰素更多相关药品带状疱疹相关疾病单纯疱疹更多相关疾病相关出处：《内科学》,《传染病学》温馨提示：如果您怀疑自己有某种健康问题，可在线咨询专家或尽快去医院就诊治疗。声明：以上内容仅供参考，实际情况以医院诊断及医嘱为准，用药安全网不对患者因不当诊疗造成的损失承担任何责任。带状疱疹相关疾病眼带状疱疹带状疱疹带状疱疹性脑膜脑炎带状疱疹病毒性睑皮炎水痘和带状疱疹内脏带状疱疹耳带状疱疹带状疱疹相关资讯
