摘要:骨髓中红细胞系统极度减少,[诊断]中医西医1有贫血症状如苍白、心悸、气短等,如核型异常等
[中医病名]
[概述]
中医
西医
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)又称单纯红细胞再生障碍性贫血、幼红细胞减少症,是再生障碍性贫血的一个特殊类型。其特点是贫血显著,白细胞和血小板正常。骨髓中红细胞系统极度减少,而粒细胞和巨核细胞系统增生正常。纯红再障可分为先天性和获得性。
[病因]
中医
西医
1先天性纯红障碍:病因不明,多见婴儿,且多于6个月内发病。
2获得性可分为原发性及继发性。原发性大多数病例是自身免疫性疾病,少数病例病因不明。继发性可与胸腺瘤、感染、药物、化学性、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类
风湿性关节炎、急性
肾功能衰竭、严重营养缺乏及其他肿瘤等。多见于成年人,多数为可恢复性。少数可转成全血细胞减少。
[症状]
1疲乏无力、头晕、眼花、耳鸣、心悸等。一般无感染和出血现象。
2面色苍白。
[检查]
1血常规、尿常规。
2肝功能、肾功能、酶学检测。
3X线检查。
4B型超声检查。
5电解质及无机元素检测。
6自身抗体检测。
7骨髓细胞学检查。
8心血管检查。
[诊断]
中医
西医
1有贫血症状如苍白、心悸、气短等。
2体征:无出血、无发热、无肝脾肿大。
3实验室检查:
(1)血常规:血红蛋白低于正常值(男性<120g/L,女性<100g/L),网织红细胞数<0.001,绝对值减少,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少),白细胞分类正常,红细胞及血小板形态正常。
(2)红细胞压积较正常减少。
(3)MCV、MCH、MCHC在正常范围内。
(4)骨髓象:骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值,粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓像是各细胞系的百分比,故当红系严重减少时,则粒系的百分比相对增加,但原粒及早幼粒增加不多,极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。
(5)Ham试验及Coom