单纯疱疹病毒性角膜炎(dcpzbdxjmy)

时间 : 2009-12-07 04:14:59 来源：disease.panjk.com

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单纯疱疹病毒性角膜炎治疗

单纯疱疹病毒性角膜炎应该如何治疗

　　⑴机械清创局部点表面麻醉剂后

　　⑵化学清创点表面麻醉后

　　⑶冷冻清创用直径2毫米的冷冻头

　　⑷光灭活疗法以0.1%中性红或0.01%普鲁黄滴入眼内

　　⑴碘苷（5-lodo-2´-deoxyuridine

　　自Kautman（1962）首先使用碘苷治疗本病获得满意疗效以来　　　碘苷的主要缺点有：①容易产生耐药性（约有16～32%耐药）

　　⑵阿糖腺苷（adeninearabinoside

　　综合国外文献

　　⑶

　　目前对该药的评价是：①溶液治疗浅层病例与0.1%碘苷溶液和3%Ara-A眼膏相比

　　⑷环胞苷（cyclocytidine

　　⑸无环鸟苷（acycloguanosine,简称ACG）ACG系英美最新共同研究制成的含嘌呤核的抗病毒药物

　　自Tones等首次报道用3%ACG眼膏治疗24例树枝状角膜炎取得显著疗效以来

　　⑴皮质类固醇对本病的有害作用

　　①损害机体的免疫机制⒈抑制B淋巴细胞从区域淋巴结释放到靶器官

　　②损害角膜组织⒈局部点眼可使角膜胶原酶的活性增强4～5倍

　　⑵皮质类固醇对本病的有利作用①由于抑制了组织胺和毒性溶液酶的释放

　　由此可见

　　1）有上皮损害或溃疡的病例禁用

　　2）诊断不清的角膜疾病暂时不用

　　3）必须同时配合抗病毒药物应用

　　4）以能控制炎症的最低浓度

　　5）治疗中不能骤然停药而是在炎症控制后逐渐减量

　　6）要随时警惕因局部免疫机制销蚀引起的真菌或细菌的双重感染

　　⑴左旋咪唑（levamisole）左旋咪唑是

　　实验和临床均证明对于上皮病例无效

　　⑵担子菌类多糖从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑

　　⑶干扰素及其诱生剂干扰素是

　　⑴结膜瓣遮盖术本法不但对即将穿孔的病例直到预防和治疗作用

　　⑵前房穿刺本法仅适用于深基质型及角膜葡萄膜炎的患者

　　⑶角膜移植术用角膜移植治疗本病

　　关于手术适应症和手术方法

　　⑴亲水软性接触镜主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例

　　⑵胶原酶抑制剂局部胶原酶抑制剂滴肯

　　⑶粘合剂对于进行性溶解和可能发生穿孔的病例

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