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单纯疱疹病毒性角膜炎

时间 : 2009-12-07 22:39:51 来源：www.yule.com.cn

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[摘要]

单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎（herpessimplexkeratitis）是严重的、常见的致盲眼病之一。

【病因】为I型单疱病毒。主要感染口腔、唇部及眼部的病毒株。

【临床表现】临床表现一般有三种类型：

■树枝状或地图状角膜炎：初发病时角膜上皮出现混浊斑点，1天左右斑点脱落形成典型的树枝状缺损。随着病情的发展，树枝状病灶可扩展成地图状，并在病灶的角膜基质出现轻度水肿和上皮下浸润，病愈后可遗留浅层云雾状瘢翳，病变区角膜感觉减退。

■盘状角膜炎：角膜中央基质出现盘状水肿、增厚，伴有后弹力层皱褶。一般认为上述的角膜病变是病毒抗原引起的细胞免疫反应所致。病程可持续2～6个月。

■坏死性角膜基质炎：多有树枝状角膜炎发作史，角膜表现为严重的角膜浸润、坏死、血管形成、瘢痕、变薄或穿孔。自然病程可长达1年。

【治疗】局部应用抗单疱病毒眼水，如环氯水、无环鸟苷眼水、疱疹净眼水、环胞苷眼水等。浅层树枝状、地图状角膜炎禁用皮质类固醇激素，否则易导致角膜穿孔。对于深层盘状角膜炎可在应用抗病毒药的同时，密切观察下短期滴用皮质类固醇眼水。有虹膜睫状体炎时，应及时用阿托品眼水几阿托品眼膏。
关键词: 单纯疱疹病毒性角膜炎
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