单纯性疱疹

时间 : 2009-12-07 10:11:26 来源：www.boai.com

[摘要]

单纯性疱疹

　　单纯疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病，人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体，在人体粘膜处生长繁殖，后经血液或者神经播散。单纯疱疹其好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔附近、包皮、外阴等。

　　1、单纯疱疹Ⅰ型病毒感染，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。

　　2、机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。

　　临床表现

　　临床上有两种类型。

　　（一）唇疱疹：多见于成人，一般无明显的全身症状。好发于咀唇和口周皮肤上，如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落而愈合，局部留下暂时性色素沉着。病程1－2周，如合并感染，病程往往延长。

　　（二）疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁，多为原发性。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状，2～3天后口腔开始出现症状，初起口腔粘膜呈片状充血，随后出现成簇的小水疱，水疱迅速破裂，形成表浅的小溃疡，直径约1～2mm，溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡，上有假膜覆盖，颌下淋巴结肿大，患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病损延及牙龈，牙龈边缘红肿易出血，甚至出现小溃疡，又称疱疹性龈口炎

　　诊断：1.皮损为密集成群、针尖大小的水疱，伴微痒或灼热感；2.好发于皮肤粘膜交界处，如口周、唇缘、眼睑（Ⅰ型）；3.１周左右自愈，但常在同一部位复发。

　　治疗：因急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，所以支持疗法和对症处理是很重要的。必要时卧床休息，供给足够的营养。

　　（一）全身治疗：使用抗病毒药物治疗。

　　（二）局部治疗

　　1．保持口腔清洁，使用抗菌、抗病毒的漱口液。

　　2．唇疱疹早期局部可涂10％樟脑酊或2％碘酊；或用0.025％硫酸锌湿敷。

　　预防：目前尚无理想的预防复发的方法，主要是消除诱发的刺激因素。

　　推荐专家武恒深圳景田医院口腔科科主任在教学医院从事口腔内科、口腔颌面外科临床及教学科研工作有20余年，对口腔科常见病和多发病的诊治经验丰富，尤其擅长口腔科修复（固定义齿修复、活动义齿修复、光敏树脂修复）、口腔正畸（活动矫治、固定矫治）、牙体牙髓常见病、复发性口腔溃疡、慢性牙周病的治疗。曾代表中国口腔科专家赴非洲工作2年，赢得非洲人民的好评，为中国专家医疗队争得了荣誉。

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