专家解读单纯性外阴炎

时间 : 2009-12-07 23:23:53 来源：www.mary120.cn

[摘要]

单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，单纯性外阴炎好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿时痒痛明显。上海玛丽女子医院妇科专家介绍：单纯性外阴炎妇科检查可见小阴唇红肿，可

单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，单纯性外阴炎好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿时痒痛明显。上海玛丽女子医院妇科专家介绍：单纯性外阴炎妇科检查可见小阴唇红肿，可有抓破痕迹，有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久治不愈，长期存在，外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚，或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物，必要时化验尿糖、大便常规等，以便查找引起外阴炎的病因。　　上海玛丽女子医院妇科专家指出：单纯性外阴炎常因各种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多，刺激外阴；经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴；使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。　　【诊断】　　　　（一）详细询问病史，分泌物多少、性状，有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史；对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。　　　　（二）检查分泌物有无特殊感染，如霉菌、滴虫、阿米巴等。　　　　（三）必要时查尿糖，查大便虫卵。　　【治疗措施】　　　　（一）病因治疗：首先应针对原因进行治疗，除去病因，如治疗糖尿病、肠道蛲虫、进行瘘管修补、治疗宫颈炎及各种原因的阴道炎。急性期应少活动，较重者应卧床休息。注意营养，增强抵抗力，必要时，针对致病菌口服或肌注抗生素。　　　　（二）局部治疗：1/5000高锰酸钾液坐浴，涂布紫草油或抗生素软膏，如四环素或金霉素软膏等。　　【病因学】　　　　主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激：　　　　（一）阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。　　　　（二）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屡患者长期受尿液浸渍；③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激；④肠道蛲虫。　　　　（三）混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。　　【临床表现】　　　　上海玛丽女子医院妇科专家介绍：单纯性阴道炎急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。　　　　糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红、变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。　　　　慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。