完全型房室间隔缺损,法洛氏四联症,单心房,永存左上腔静脉畸形引流

时间 : 2009-12-07 22:09:08 来源：www.301ecg.com

[摘要]

完全型房室间隔缺损，法洛氏四联症，单心房，永存左上腔静脉畸形引流

【临床资料】女性，8岁，主因自幼发现心脏杂音、口唇青紫入院。
    心脏专科检查：心前区稍

完全型房室间隔缺损，法洛氏四联症，单心房，永存左上腔静脉畸形引流

【临床资料】女性，8岁，主因自幼发现心脏杂音、口唇青紫入院。
心脏专科检查：心前区稍隆起，心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线处，未见抬举样搏动，未及震颤。心率100bpm，律不齐，P2不增强，心脏听诊可闻及胸骨左缘II-IV肋间III/6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；杵状指趾。

心脏超声：心室右袢，单心房。房室共瓣，呈二叶，伴大量返流。大动脉短轴可见主动脉瓣、肺动脉瓣平行存在。主动脉右弓，肺动脉在主动脉前方，肺动脉内径正常。肺动脉瓣叶增厚，前向血流Vmax=5.3m/s，压差110mmHg。永存左上腔。左心室收缩功能正常。肝脏位于左侧。
临床诊断：先天性心脏病：完全性心内膜垫缺损，不完全性大血管转位，肺动脉狭窄（重度），永存左上腔，内脏转位。
手术前诊断先天性心脏病：完全型房室间隔缺损，法洛氏四联症，单心
房，永存左上腔静脉畸形引流
手术后诊断先天性心脏病：完全型房室间隔缺损，法洛氏四联症，单心
房，永存左上腔静脉畸形引流
手术完全型房室间隔缺损矫治，法四根治术
出院诊断：先天性心脏病，完全型房室间隔缺损，法洛氏四联症，单心房，永存左上腔静脉畸形引流。

【心电图分析】I、aVL导联P波正向，II、III、aVF、V3-V6导联P波负向，心率93bpm，P波时限0.06s，PR间期120ms，QT间期380ms，QRS时限150ms，QRS电轴不确定，aVR导联呈Ｒ型，R=0.8mV；V1导联R=1.4mV，V5、V6导联呈RS型，R/S<1，右心室肥大合并右束支传导阻滞。
【心电图诊断】加速度的房性心律；右心室肥大；右束支传导阻滞；左前分支阻滞。