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胆道出血的血管造影诊断及介入治疗 王杰 冯耀良 等

时间 : 2009-12-07 16:46:19 来源：www.cqvip.com

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[摘要]

目的：评价选择性血管造影和栓塞对于胆道出血的诊断及治疗价值，并介绍介入治疗的原则和关键技术。方法：7例创伤性胆道出血病例，其中胆石症胆道切开取石术后4例，外伤性肝破裂修补术、胰头癌切除胆肠吻合术和经腹腔

摘　　要:目的：评价选择性血管造影和栓塞对于胆道出血的诊断及治疗价值，并介绍介入治疗的原则和关键技术。方法：7例创伤性胆道出血病例，其中胆石症胆道切开取石术后4例，外伤性肝破裂修补术、胰头癌切除胆肠吻合术和经腹腔镜胆囊切除术后各1例，采用Seldinger‘s技术先做选择性肝动脉造影以明确诊断，继而行相应的出血动脉分支的超选择性插管和栓塞治疗。结果：本组病例中，肝右动脉假性动脉瘤4例、分支出血1例；肝中动脉和胃十二指肠分支假性动脉瘤各1例，7例患者均一次栓塞止血成功。其中4例使用明胶海绵颗粒＋条块栓塞，另3例采用带毛金属钢圈＋明胶海绵条块成功作载瘤动脉和假性动脉瘤的远近侧动脉干栓塞，所有患者栓塞后出血均停止，无并发症发生，随访6m-7a均无再出血发生。结论：选择性的肝动脉造影是诊断胆道出血的最佳方法，而靶动脉栓塞则是该症的有效治疗措施。
关键词: 胆道出血 血管造影诊断 介入治疗 胆道出血的血管造影诊断及介入治疗
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