适于经非手术治疗3～5日无郊，且有恶化者；或有严重并发症者。基本术式是胆总管探查、按摩肝脏、取出肝内外蛔虫、引流胆管。并发坏死性胆囊炎者，可作胆囊造瘘或胆囊切除；胆道出血者，可行肝动脉结扎术。对并存结石、其它并发症，应予相应处理。594E611MDXDXEV9VH9V1BAY4EAR6PWF3 2.手术治疗
8QAY1XANQEW7UMCW2R0003907T8C6M1D ⑸对
胆道感染、有并发症、呕吐频繁者，应予支持疗法，维持水、电解质和酸碱平衡。上腹绞痛的缓解并不一定是蛔虫由胆道排出，仍需随访观察。近期复发者常有严重并发症。
CBYSACKVSG9C6H03KQM4DB44HW6YTCA0 ⑷消炎利胆。
9JGM2PY2NGEPA0QM2AAPQ41JE3UKQN8P ⑶纤维十二指肠镜直视下取虫。
7PEYY4DQFF78CT1NJSKYVM7B3BCQFR2V ⑵驱虫排虫：乌梅汤（丸）或胆道驱蛔汤加减有较好效果；或用甲苯咪唑200mg顿服，枸橼酸哌哔嗪。
XDFVUFNJ7EHRAGNX728W5J94F40WGA4X ⑴解痉止痛：体针、耳针、电兴奋疗法等均有效。可予阿托品0.5～1mg、山莨菪碱5～10mg，一次性肌注或静注，必要时合用度冷丁、异丙嗪、苯巴比妥钠等。
12G658573S3CCE09741EPWJC67RT25JD 早期效果好。
T3952ENMNYDGXCPUUCNMHEW1D7CF2710 1.非手术治疗
UC62D24WCK7B9ED7PRERCSYXNX0WUCH4 胆道蛔虫病【治疗措施】
5EXA6FQX52C4H9G2QTVS36R0A9MBD079 ①白细胞、中性粒细胞计数多属正常，少数增高。大便或十二指肠引流中查到蛔虫卵。②静脉胆道造影显示胆道内蛔虫条状影。③B型超声显现胆管内典型的蛔虫声像图。
PW85J87TJDFBGCDBD3JDEPKYG6U6K9J3 3.辅助检查
158ABRKGSRNN7FNA7DVYJ1N1E45AWPK7 初期腹痛剧烈而腹部体征轻微，是本病的典型特点。
8GSYCBFDJD3ABTKJJ6W8461MT2ESTBP6 ①腹壁柔软，或剑突下、右上腹压痛，无肌紧张。②腹痛间歇期可无任何体征。
0K2KMTTUPBYGT5RYU9672BS05T0F5GAS 2.体征
AG8RTBAV3PKTKEX48C8TNABDRB5SHAE3 儿童、青年多见，常有驱虫或胃肠功能紊乱史。①突然阵发性上腹剧痛、间歇期宛若常人。②绞痛时伴频繁恶心呕吐，可呕蛔虫。③初期全身症状轻微，后期有
胆管炎及各种复杂并发症表现。
UQPMKYS3E62D4VKN60837EYBETDFMA5F 1.病史与症状
2AWEBQT0DR43GHYWUWT10PU21V2FTWDK 胆道蛔虫病【诊断】
B1Y9NS1ENBRRXGD4T86F580376X302F0 蛔虫经十二指肠乳头钻入胆道，引起胆道阻塞、感染的一系列病象。寄生于小肠中下段的蛔虫受到激惹，上窜胆道，引起奥狄括约肌强烈痉挛，出现上腹阵发性绞痛。随之侵入的细菌造成胆道感染、胆源性肝脓肿。穿破胆道即造成胆汁性
腹膜炎，还可引起急性胰腺炎、胆道出血、
败血症、中毒性休克等。虫体残骸、虫卵是原发性
胆管结石的成因之一。
CJ3DD3PT78A8GB1GSE6TF8AWE92MA760 胆道蛔虫病【概述】
687JG375CEHCUS6EHC5Y18SXFUS0XB2F
