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总管结石,无胆总管结石的急性胆管炎患者可行内镜下括约肌切开术

时间 : 2009-12-07 22:47:46 来源：www.fx120.net

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[摘要]

（Gut2002;51:245-247）

7月17日据香港学者报道，对于无胆总管（CBD）结石的急性胆管炎患者，内镜下括约肌切开（EPT）治疗可缩短其病程，减少住院时间，但无法降低急性胆管炎复发率。

香港大学医学院QueenMary医院的C-KHui博士指出，以往研究表明，CBD结石造成胆道梗阻的患者可行EPT胆道减压术。但是，目前尚不清楚EPT胆管减压能否用于无CBD结石的急性胆管炎和胆囊结石患者。

为此，研究人员选取111例患者进行随机对照试验，评估EPT对内镜逆行胰胆管造影证实无CBD结石、但具有胆囊结石的急性胆管炎患者预后的影响。其中，50例患者随机接受EPT治疗，61例患者不进行内镜治疗。

结果发现，EPT组与非EPT组的发热时间具有显著差异（平均（SD）：3.2（2.2）天比4.3（2.1）天；p<0.001）。EPT组的住院时间也少于非EPT组（平均（SD）：8.1（3.0）比9.1（3.2）天；p=0.04）。

研究人员指出，23例（20.3%）患者出现急性胆管炎复发（RAC），其中14例（12.6%）患者为EPT组，9例（8.1%）患者为非EPT组（p=0.09）。

Hui博士认为，对于无CBD结石的急性胆管炎患者，EPT治疗安全有效，但其无法降低RAC的发病率。
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