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先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策 董蓓 江布先 张虹 姜先敏 姜忠

时间 : 2009-12-07 05:35:34 来源：www.cqvip.com

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[摘要]

目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策，以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张，均单纯行扩张胆总管、胆囊切除，肝总管空肠Roux―en―Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上

摘　　要:目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策，以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张，均单纯行扩张胆总管、胆囊切除，肝总管空肠Roux―en―Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上，对胆管狭窄者行胆管成形术和冲洗处理胰胆管共同通道。采用时序分组进行对比分析研究。结果第1组13例，6例合并肝内胆管扩张，4例为囊样扩张。第2组共46例，18例有肝内胆管扩张，其中11例为囊样扩张，同时存在胆管狭窄。第2组术后腹痛、胆道感染的发生率明显低于第1组。讨论在标准根治术（囊肿切除胆道重建）的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的复杂胆道畸形的处理及远端胰胆管共同通道冲洗，可有效降低术后胆道胰管并发症的发生，提高手术远期疗效。
关键词: 先天性胆管扩张症 肝内胆管扩张 肝内胆管狭窄 手术治疗 胆管成形术 先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策
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