胆囊管综合征

时间 : 2009-12-07 05:40:51 来源：www.huoguan.com

[摘要]

胆囊管综合征(cystic duct syndrome)系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻，引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞

中文名：胆囊管综合征英文名：cysticductsyndrome别　名：胆囊管部分阻塞综合征；胆囊运动障碍综合征；原发性慢性胆囊管炎；biliarycysticductsyndrome实验室检查：

胆囊管综合征患者的血常规白细胞计数。

其它辅助检查：

检查手段包括各种胆汁引流方法、连续胆囊造影，如能证实胆囊为克服阻力而进行有力而无效的收缩，则对诊断有帮助。其中以缩胆囊素胆囊造影可靠性较好1.胆囊造影口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好，但排空延迟。缩胆囊素胆囊造影前的准备同口服胆囊造影http://www.huoguan.com，缓慢（3min内）静脉注入75U的CCK。由于正常人较快速注射时可出现胆囊颈收缩在注射后胆囊体积较注射前减少50%～80%，而胆囊管综合征患者则只有5%～45%，不超过45%，且大多数患者胆囊变得更圆健康搜索http://www.huoguan.com。诊断胆囊管综合征不可缺少的一点就是在注射CCK健康搜索的同时，患者胆囊区会感到疼痛。正常人缓慢注射CCK后腹部可有轻度的弥漫性疼痛或痉挛性疼痛，这是由于刺激了肠蠕动所致，而无胆囊区局限性疼痛。2.胆汁引流检查十二指肠胆汁引流，而正常人平均约6min即见到B胆汁。此外，该综合征患者B胆汁量亦减少，流出时间延长http://www.huoguan.com，后期呈间断喷射状流出。在注射CCK的情况下进行胆汁引流对诊断该综合征有一定帮助，但对已进行缩胆囊素胆囊造影者则不必进行胆汁引流检查。3.核素胆系扫描99mTc-HIDA核素胆系扫描，胆囊排空延迟4h以上。胆囊管综合征的诊断可以依据以下几点来进行火罐网：（1）有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热（2）口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。（3）B型超声、CT、MRI、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。当上述方法如仍不能作出诊断时，尚可采用以下方法协助诊断：①胆道放射测压术加上胆道造影。②手术中将造影剂注入胆囊