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胆囊息肉“去”或“留”?

时间 : 2009-12-07 04:58:27 来源:www.zjgxw.cn

[摘要]

  

  好比在一个人很多的地方单找一个人,很难,而胆结石和胆囊息肉的关系就有点类似这种情况。为什么一定要将“这个人”,也就是可能存在的胆囊息肉找出来呢?市第一人民医院普外科主任周萃阶说了,胆囊息肉的癌变几率可要比胆结石的癌变几率高。“前段时间刚刚遇到几位胆结石患者,在胆结石手术中才被发现有胆囊赘生物,最后被确诊为癌,十分不幸。”周萃阶惋惜道。

  许多市民在听到息肉、肿瘤还有囊肿的时候,都有点“一头雾水”。就此问题,记者采访了市第一人民医院普外科主任周萃阶。周萃阶介绍,息肉就是赘生物,比如胆囊息肉就是胆囊壁上生长的赘生物,赘生物其实分两种,良性的是息肉,恶性的就是癌。而囊肿则是在只会生长于实质性脏器中的水泡

  胆囊息肉“吃”出来  

  息肉可能发生在人体多个器官中,比如胃肠道息肉、胆囊息肉、鼻息肉等等,以胆囊息肉比较多见。胆囊息肉很有可能是结石的前期,出现胆结石的症状;如果患者仅仅患有胆囊息肉,则一般不会有明显症状,难以被发现。

  息肉的发生不受年龄等的限制,但是女性由于内分泌等原因,息肉发病率高于男性。胆囊息肉的发病率虽低于胆囊结石,但目前在市民中间发病率也有明显上升迹象,这与现代人高胆固醇的饮食结构脱不了干系。

  因此,周萃阶建议市民清淡饮食。胆囊息肉的发生除了受遗传、基因、性别等不可抗因素的影响外,饮食是使其发生的一个可以人为控制的因素。但是,清淡饮食不等于完全拒绝鱼、虾、肉,周萃阶提醒,过分拒绝荤腥容易导致胆汁的沉积,不利于其流动性。

  “小”息肉可要多复查  

  一般情况下,息肉并不是什么值得头痛或是害怕的大病,但是“大意”或者“放任”两种态度也要不得。周萃阶表示,对息肉的处理方法,一般视息肉大小而定。

  息肉大小在8mm左右的,医生会建议患者手术切除。处理胆囊息肉,一般就是手术快速切片、胆囊切除。如果发现是恶性的,则需要将肝脏部分切除,然后做淋巴清扫。息肉超过1cm的,则会被认为癌的几率相当高,得尽快接受手术。

  息肉大小在3mm~4mm的,可以先不进行手术切除,观察1~3个月再定。此时,息肉的发展速度变得相当关键,如果患者被发现其息肉发展速度很块,可能也需要接受手术治疗。因此,周萃阶建议,息肉患者在发现后1~3个月之间最好多复查几次,往后可以逐步缩短复查间隔的时间,以便及时发现并阻止病情恶化。“就目前的医疗技术而言,胆囊癌的治疗效果很差,患者一旦被发现患癌后,一般被认为只有半年生存时间。”周萃阶介绍。因此,早发现、早诊断、早治疗的意义非常重大。

  多发性息肉被认为是息肉家族中比较凶险的一分子。“在结肠内一下子发出几百个甚至几千个息肉,这种情况使诊断十分困难,息肉数目多了之后,就很难辨别其中的好与坏。”周萃阶表示。

  过40岁多做体检  

  胆囊息肉的癌变率比胆结石高,而光有息肉没有结石的患者又几乎没有症状,息肉很可能成为市民的健康隐患。如何能使隐患曝光呢?周萃阶建议,40岁以上的市民得多花点心思在体检上面。发现息肉,提高警惕,不姑息、不放任。

  据介绍,慢性疾病逐渐刺激超10年,癌变几率就会变高。因此,定期体检及时发现异样,健康才能有备无患。

  此外,已经患有胆囊息肉的市民尽可能禁酒以及含酒精类的饮料,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。此外,注意饮食规律,早餐要吃好,最好吃些含植物油的食品。另外,注意低胆固醇饮食。

  (顾珊珊)
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