胆石症|

时间 : 2009-12-07 17:40:43 来源：www.yongyao.net

[摘要]

胆石症是指胆道系统(包括胆囊与胆管)的任何部位发生结石的疾病胆结石是最常见的胆道系统疾病本病的发生与胆道感染胆汁淤积神经功能紊乱以及代谢障碍等多种因素有关多发生于中老年人不吃早餐者高脂肪摄人过量者特别喜

　　胆石症是指胆道系统（包括胆囊与胆管）的任何部位发生结石的疾病。胆结石是最常见的胆道系统疾病。本病的发生与胆道感染、胆汁淤积、神经功能紊乱以及代谢障碍等多种因素有关，多发生于中老年人、不吃早餐者、高脂肪摄人过量者、特别喜欢吃甜食者等患者。最近的研究证明，本病的发生与遗传、酗酒、吸烟、吸毒等密切相关。

　　[临床特征]
　　一般情况下胆囊结石不会引起绞痛，通常是在右上腹有腹胀不舒之感，常伴有嗳气、恶心等消化道症护。如出现胆囊管或胆总管阻塞则会引起胆绞痛，而持续性阻塞则引起炎症、黄疽，常出现急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎，典型的胆绞痛是持续性的，而且进行性加重并维持一段时间，常伴有恶心、呕吐、黄疸、发热等。如胆石进入胆囊或排入十二指肠，疼痛可消失。

　　[非药物治疗]
　　1饮食控制，特别是限制脂肪类食物的摄人。
　　2手术治疗。
　　3体外冲击波碎石。

　　[药物治疗及注意事项]
　　1．治疗原则利胆药按其作用机制可分为催胆药（胆汁分泌促进药）和排胆药（胆汁排出促进药）。

　　2．处方举例
　氢胆酸：口服，0．25―0．5g／次，3次／日。
　胆酸钠：口服，0．2g／次，3次／日。
　苯丙醇：口服，0．1―0．2g／次，3次／日。
　三乙丁酮：口服，40mg／次，3次／日，2―4周为1个疗程。

　　3．注意事项
　　（1）药物治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能。

　（2）药物可用来溶解胆固醇类结石。适用于肝功正常、胆囊功能良好、结石直径小于Icm的阴性结石。