胃力康治疗胆汁返流性胃炎

时间 : 2009-12-07 01:22:25 来源：www.studa.net

[摘要]

胃力康治疗胆汁返流性胃炎,临床医学论文,医药学论文

［摘要］胆汁返流性胃炎目前发病率较高，临床上大多应用促胃动力药物、胃黏膜保护剂及抑制胆盐药物等，中医治疗则以辨证为主，中医中药对胆汁返流性胃炎的治疗报道越来越多，胃力康是一中成药，2003年至2004年通过对45例胆汁返流性胃炎患者用胃力康治疗，进行疗效观察，胃力康组较吗叮啉组疗效差异有显著性，可见胃力康对胆汁返流性胃炎有疗效。

　　［关键词］胆汁返流性胃炎；胃力康；吗叮啉

　　胆汁返流性胃炎（Bilerefluxgastritis）属于慢性胃炎之一，又称碱性返流性胃炎。发病率较高，目前尚无特效药物，临床上大多应用促胃动力药物、胃黏膜保护剂及抑制胆盐药物等，中医治疗则以辨证施治为主，近10年来，中医中药对胆汁返流性胃炎的治疗报道越来越多，我院对2001年至2004年胃镜下诊断胆汁返流性胃炎的45例患者，用胃力康与吗叮啉治疗进行临床观察与比较，观察其临床疗效和胃镜及组织病理学疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料年龄16岁～65岁，具有随访条件者；有典型的胆汁返流性胃炎症状，上腹部胀闷不适、烧灼疼痛，常有苦水性呕吐，吐后症状缓解不明显，抗酸药物治疗无效，且病程在0.5a以上；内镜下见大量胆汁附着于胃壁，黏液呈黄色或见到含有胆汁的十二指肠液从幽门返流入胃，胃黏膜有点片状充血水肿、糜烂或/和溃疡；胃黏膜活检呈炎症改变，可见不同程度炎细胞浸润、灶性糜烂甚至萎缩，部分有轻、中度肠化；符合上述条件者45例，随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组中，男9例，女14例；年龄16岁～61岁；病程1a～10a；治疗前内镜检查多以充血水肿为主，兼有糜烂9例，兼有溃疡2例，萎缩1例，轻度肠化2例。对照组中，男8例，女14例；年龄21岁～65岁；病程6个月～15a；治疗前内镜检查也以充血水肿为主，兼有糜烂7例，兼有溃疡1例，轻度萎缩2例，轻度肠化2例。两组性别、年龄、病程及病情等一般情况比较，差异无显著性（Ｐ>0.05），具有可比性。

　　1.2方法均为门诊患者，治疗组，给予口服胃力康颗粒冲剂（国药准字Ｚ19990007），每次10ｇ（1包），每天3次，餐前0.5ｈ服用；对照组，给予口服吗叮啉片（西安扬森制药厂），每次10ｍｇ（1片），每天3次，餐前0.5ｈ服用；两组均给予果胶铋胶囊，每次100ｍｇ（2粒），每天3次，餐前0.5ｈ服用；两组疗程均为6周。在此期间停用其他一切相关药物，并嘱患者记录各项返流症状的严重程度、好转或消失时间及副反应，每周门诊或电话随访1次。用药6周后停药，复查内镜。

　　1.3疗效标准显效：返流症状全部消失，内镜下胆汁返流消失，胃黏膜点片状充血水肿、糜烂或溃疡消失，病理报告炎细胞浸润明显改善，萎缩好转，肠化减轻。

　　显效：治疗组10例，对照组5例；有效：返流症状明显好转，内镜下胆汁返流明显减少，胃黏膜点片状充血水肿、糜烂明显减轻或溃疡面缩小，病理报告炎细胞浸润改善，萎缩及肠化减轻，治疗组12例，对照组11例；无效：返流症状无明显改善，内镜下胆汁返流无明显减少，治疗组1例，对照组6例。两组总有效率分别为95.65%和72.73%，两组比较，差异有显著性（Ｐ<0.05），治疗组临床疗效优于对照组。两组治疗观察期间，均未发现明显不良反应。

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