原发性胆汁性肝硬化的西医诊断标准

时间 : 2009-12-07 06:24:30 来源：jbk.panjk.com

栏目关注：胆汁性肝病因胆汁性肝症状胆汁性肝检查胆汁性肝怎么治疗胆汁性肝治疗方法

胆汁性肝饮食胆汁性肝用药胆汁性肝是什么病胆汁性肝自我治疗胆汁性肝早期症状

[摘要]

原发性胆汁性肝硬化(C)可能是肝脏的自身免疫性疾病,,好发于20岁以上女性,多数病例明确诊断时并无临床症状(60%)。血清AMA阳性率很高,但并非所有C病人都呈阳性。尽管C通常进展缓慢,但其生存率较同性别及同龄人群为低。

原发性胆汁性肝硬化诊断标准：

1.多见于中年妇女，起病隐袭，呈慢性进行性梗阻性黄疸伴瘙痒、尿色深、粪色浅，肝大。

2.病期久后可出现脂肪泻，脂溶性维生素A、D、K缺乏症，骨质疏松，黄色瘤（眼睑、掌、颈、胸等处的扁平状或结节状黄疣）。

3.晚期出现失代偿期肝硬化的各种表现。

4.实验室检查：①尿胆红素阳性、尿胆原正常或减少；②血总胆红素升高可达85.54～171.04μmol/L即5～10mg%，直接胆红素>50%，③高胆固醇血症伴血胆酸增加；④血清AKP、γ-GT、5NT、LAP等升高；⑤PT延长（注射维生素K后恢复正常）；⑥血中抗线粒体抗体常阳性，IgM升高；晚期血清白蛋白减低。

5.肝活检可确诊。

[附]继发性胆汁性肝硬化诊断标准：

1.有引起长期肝外胆道梗阻的病因，如总胆管结石、总胆管周转粘连、术后总胆管狭窄、先天性胆总管闭锁或缺如、肿瘤等。

2.慢性进行性梗阻性黄疸及其相应的实验室改变。

3.血清IgM不增高、抗线粒体抗体阴性。

4.原发病（如结石引起的发热，胆绞痛）的表现。

5.B超、ERCP、PTC等检查显示肝外胆管阻塞与扩张。