等渗性脱水治疗,等渗性脱水,久久健康网

时间 : 2009-12-07 13:52:17 来源：jb.9939.com

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等渗性脱水：治疗

　　首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少。一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者。可快速输入上述液体约3.0L。（按体重60kg计算）。以恢复血容量。或按血细胞比容来计算需补液体量。

　　补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值×体重（kg）×0.25血细胞比容正常值

　　此外。还应补给当日需要量。一般为水2.0L和钠4.5g。

　　等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L。而血清Na+和Cl-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L。两者相比。等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高50mmol/L。在重度缺水或休克状态下。肾血流量减少。影响排氯功能。若从静脉大量输给等渗盐水。有导致血Cl-过高。引起高氯性酸中毒的危险。因此。应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿。用来治疗缺水更加符合生理。可以避免输入过多的Cl-。并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外。在纠正缺水后。钾的排泄有所增加。K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低。故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。