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等渗性脱水

时间 : 2009-12-07 15:35:00 来源：jib.xywy.com

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补等渗盐水量（L）=血细胞比容上升值×体重（kg）×0.25血细胞比容正常值

此外，还应补给当日需要量，一般为水2.0L和钠4.5g。

等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L，而血清Na+和Cl-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L，两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险，因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处，平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的Cl-，并对酸中毒的纠正有一定帮助，此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加，K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生，一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。

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