内分泌科:低血糖症的症状及治疗

时间 : 2009-12-07 16:24:42 来源：www.39world.com

[摘要]

低血糖症的症状及治疗

低血糖症治疗方法

一．急症处理：

轻者速给糖类食物或饮料，不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml，继以5－10％葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100－200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。

二．病因治疗：

功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食，少食多餐，并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。

病因主要有：

（一）空腹低血糖：见于

1.葡萄糖利用过度；

（1）高胰岛素血症：胰岛素瘤；肥胖型糖尿病人的新生儿（母亲有高胰岛素血症）；药物（如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂）,胰岛素自身免疫性低血糖。

（2）肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

2.葡萄糖生成不足：

（1）内分泌疾病：垂体前叶功能减退症；肾上腺皮质功能减退症；甲减等。

（2）肝糖原累积病。

（3）严重肝病及肝淤血。

（4）晚期肾病。