地方性斑疹伤寒后遗症状“头昏、头痛”的临床分析

时间 : 2009-12-07 18:20:48 来源：qkzz.net

[摘要]

地方性斑疹伤寒后遗症状“头昏、头痛”的临床分析推荐到首页　□　《中华医学研究杂志》2008年第05期1/3页123作者单位：617061四川攀枝花，攀枝花市第四人民医院

【摘要】目的探讨地方性斑疹伤寒后遗症状“头昏、头痛”的原因，为其治疗提供依据。方法对56例地方性斑疹伤寒的后遗症状“头昏、头痛”的临床资料进行分析。结果36例治愈，18例复发。结论斑疹伤寒的后遗症状“头昏、头痛”是患病后神经、精神因素所致的脑血管痉挛引起的脑供血不足所产生的。

【关键词】斑疹伤寒后遗症状头昏头痛

clinicalanalysisofendemictyphus'ssequelaesuchasdizzinessandheadache

zhangzeng-fu,wuying.the4thhospitalofpanzhihuacity,sichuan617061，china

【abstract】objectivetoexploreendemictyphus'ssequelaesuchasdizzinessandheadacheandprovidefoundationfortreatment.methodsclinicaldataof56patientssufferedfromendemictyphus'ssequelaesuchasdizzinessandheadachewasanalyzed.results36caseshealedand18casesrecurred.conclusionendemictyphus'ssequelaesuchasdizzinessandheadachearecausedbycerebrabloodsupplyshortageresultedfromnerveandinspiritfactors.

【keywords】typhus;sequela;dizziness;headache

近10年来，笔者在院门诊诊疗工作中发现56例地方性斑疹伤寒在治愈后仍反复发作头昏、头痛，持续2个月～1年，并有以下特点：（1）中年女性占绝大多数；（2）按斑疹伤寒治疗有效；（3）按神经性头痛治疗有效。综合分析引起该后遗症状的原因可能有以下几点：（1）患病后遗留的神经、精神症状；（2）地方性斑疹伤寒复发；（3）毒素对中枢神经系统的损伤。

1资料与方法

1.1一般资料56例患者均为近10年间门诊或住院诊断的病例，且即往均无慢性头昏、头痛病史。其中外斐试验ox191：160+的5例，ox191：80+的有20例；有较典型的临床表现，来自于流行区域，ox19阴性病例，经强力霉素诊断性治疗12～36h有效的21例。56个病例中女53例，男3例，病程在1～2个月的11例，3～6个月的36例，6～12个月的9例。年龄最小的21岁，最大的65岁，40岁以上49例。复发因素：午后气候炎热、情绪不佳、睡眠不足、劳累、“感冒”等均可作诱发因素。

1.2治疗方法绝大多数患者在斑疹伤寒治愈后1～3个月内均在外院或本院的传染病专科门诊多次复诊，再次接受时间长短不等的强力霉素、四环素、氯霉素等药物治疗，最短的5天，最长的3个月，然后再到本门诊复诊。这56例患者中，有12例作脑血流图（tcd）检查，全部被诊断为“脑供血不足”，另有6例作颈椎正侧位片及左右前斜位片有2例显示有锥间孔狭窄，这14例检查结果阳性者年龄均在40岁以上。56例患者均按“头昏、头痛-脑供血不足”予以用药，病情较重或病情较轻而经济状况较好者予5%～10%葡萄糖250ml+香丹40ml，5%～10%葡萄糖250ml+654-210～20mg或维脑路通0.4～0.6g分组静滴，饮食欠佳者加重能量合剂，每日1次，3～5日为1个疗程，同时予口服盐酸氟桂嗪10mg，qn首剂加倍，谷维素40mg，每日3次，维生素b120mg，tid，输液前均了解有无糖尿病史，必要时查空腹血糖。病情好转后，停止静脉用药，继续服药2周；单纯口服给药以1周为1个疗程，1个疗程后若有效，继续服用2～3周。

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