对症治疗紫钳者,给予氧气吸人,必要时做人工呼
吸;休克者,给予升压药物(如间聂肤、新柏林、去甲lB上
腺索等)及其他抗休克措施,
昏迷者,应注意保暖、清除痰
液、清洗口腔、定时翻身,并肌注青霉家以防治坠积性肺炎。
成人过员服用酒精或饮酒过量,婴儿应用大旦酒精掠浴,
均可发生酒精中毒,出现中枢神经系统兴奋或抑制,甚至发
生吁吸及循环衰竭。
(一)病史
有过量饮酒或过量应用酒精史
(二)临床衰现
1.兴奋期可出现
结膜充血、颜面潮红或苍白、眩虽、兴
奋、欣快感、易感情用事,富怒、啼笑无常,或寂静入睡,呼
气及呕吐物均有强烈酒味。
2.共济失调期可出现步态瞒珊、行动不协调、神志错
乱、语无伦次、吐词不清等症。
3.昏唾期可出现嗜睡或昏迷、呼吸缓慢而有鼾声、颜
面苍白而湿冷、口唇微紫、眩孔正常或散大、心串增快、脉
搏纫速、血压及体温下降,或有呕吐、二使失躺等症状。甚
至发生脑
水肿、抽箔、呼吸及循环袁竭等。
L立即催吐,但禁用阿扑吗啡,以免加剧酒精的抑制作
用。昏迷者,应细心地用胃管吸尽胃内容物,再用川碳酸氢
钠溶液洗胃,反复洗胃后灌人浓茶或咖啡。
2.盆田钢络酮的应用急性酒精中毒临床上主要表现
为中枢神经系统受抑制。中枢神经系统、心脏、肝脏及其他
组织存在着内源性吗啡样物质,其活性最强的是9―内啡败。急
性酒精中毒时伴有卜内啡耽释放增加。盐酸钠络酮系特异性
吗啡受体拮抗剂.能有效地桔抗内源性吗啡样物质介导的各
种效应,故能解除酒精中毒的中枢抑制。兴奋期患者可用本
药o.4mg加人生理盐水10ml中,研住;共济失调期则用本药
o.8m队加人生理盐水20m1中,静注;昏睡期则用本药
1.2mgI加入生理盐水30ml中,静注。用药后30min仍末清
醒者,可重复给药一次,或用本药2mB,加入5%葡萄糖溶液
5帅m1中,以100ml儿(o.4mg/h)的速度静滴,直至神志清
楚为止。使用该药过程中应密切观察血压及心脏情况,有高
血压、心功能不全、
心律失常者慎用该药。
3.
烦躁不安、过度兴奋者,可肌注氮丙院12.5mg一
25mg或聚乙醛(副醛)2m1―5mL,必要时可肌注苯罢英钠
o.25g。但避免应用吗啡、苯巴比买类对呼吸有抑制作用的药
4.昏睡或昏迷者,可肌注苯甲酸钠咖啡因oo58或戊四
氮溶液o.18一o.2队也可肌注DE醛甲茁(利他林)或回苏林*
5.呼吸强但者,可用台有5%二氧化碳的氧气吸人,并
用尼可刹米o.375B或山梗茶碱9mg,服注,必要时可作人工
呼吸。
6.休克者,积极抗休克治疗。
7.脑水肿者.给予脱水剂,并严格限制入水量。
8.严重中毒者,可用胰岛素20u.加入50%葡萄糠溶液
1uoml巾.称让,并肌注维生家B1、维生隶D6、烟酸各100”g
(必要时于6b后可重复给药一次),以加速酒精氧化、促进病
人清醒。
9l给予抗生家.以防治感染
10.中药解毒剂的应用
1)生葛根汁100m1―200mt饮服
2)茅根汁100n11―200m1饮服。
3)黑豆30g,煮汁温服。
4)浓茶频眼。
5)葛花解醒汤“葛花15队白蔻9g,砂仁9小青皮9g,
木香6R,白术9R,干姜9队神曲9g.泽泻96.党参156袄
苔12g,猪苦12g6煎水服。
五、颠茄碱类药物中毒
颠茄碱类药物包括这碧碱、东筷蓉城、阿托品等生物
这些生物碱均系从茄科植物额茄、曼陀岁等中提取的。
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