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癫痫伴发的精神障碍

时间 : 2009-12-07 09:34:15 来源:www.fz120.com

[摘要]

癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。癫痫性精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。

【概述】癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时和发作后,亦可在发作间歇期内呈现持续性的精神障碍。有的学者还按精神障碍发作的特点分为:①体验性精神性发作;②发作性精神障碍;③慢性精神障碍第三类。

【诊断】以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。对病程持续较久而症状不典型者,则需多次重复脑电图检查,必要时尚可投予抗癫痫药物作诊断性治疗。如精神症状及脑电图在用药后均有改善,则可作为诊断的重要依据。诊断时还应区别精神障碍是属癫痫发作前或发作后,这对治疗有参考价值。

【治疗措施】癫痫性精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍,治疗目的应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。对发作间之精神障碍则与非癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神病药物均会增加癫痫抽搐发作。有智能障碍和性格改变的病人,应加强教育和管理,并进行心理治疗和工娱治疗等康复措施。

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