手腕部重度电烧伤创面的修复与功能重建 REPAIR AND FUNCTIONAL RECONSTRUCTION OF

时间 : 2009-12-07 04:21:13 来源：ilib.com.cn

[摘要]

目的总结降低手腕部严重高压电烧伤后肢体截肢率，并恢复手部分功能。方法 1987年～1999年收治手腕部重度高压电烧伤44例55个肢体，早期充分减张，有血运障碍及时行血管重建手术。及时扩创，应用胸、腹部或腹股沟部皮

目的总结降低手腕部严重高压电烧伤后肢体截肢率，并恢复手部分功能。方法1987年～1999年收治手腕部重度高压电烧伤44例55个肢体，早期充分减张，有血运障碍及时行血管重建手术。及时扩创，应用胸、腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂、双蒂或联合皮瓣修复创面，同时行抗栓、抗凝及抗炎治疗。创面修复后，进行手部感觉和运动功能重建，采用自体或异体肌腱移植修复肌腱缺损以及肌腱移位恢复手部功能；自体神经或胎儿神经移植修复神经缺损。结果Ⅲ型截肢率为43.8%，自体肌腱移植按TAM标准均达良级，异体肌腱移植达可级。腓肠神经移植7例，胎儿神经移植1例，手指感觉恢复好，手内在肌功能部分恢复。结论重建腕部血管通路，皮瓣修复创面，及时重建运动和感觉功能是减少手腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。