电烧伤患者护理应注意什么？

时间 : 2009-12-07 23:10:14 来源：www.qqyy.com

[摘要]

电烧伤是触电引起的烧伤，主要指电流通过人体直接所致的烧伤电弧、电火花引起的烧伤。临床上一般所指的电烧伤，是指电流通过人体而直接所致的烧伤，有烧伤入口和烧伤出口之分。一般烧伤入口损伤较严重。然而，电烧伤

电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。临床表现有入口与出口，常呈椭圆形，一般限于导电体接触的部位，但实际破坏较深，可达肌肉，骨骼或内脏，以入口处更严重。

外观局部黄褐或焦黄，严重者组织完全炭化、凝固，边缘整齐，干燥，早期疼痛较轻，水肿不明显但在24～48小时后，周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤，一般也多为深度烧伤。

由于电流穿过皮肤后，迅速沿体液及血管运动（血液含电解质，易于导电），使邻近组织和血管壁损伤，发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死，伤口扩大加深，严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

电烧伤早期较难确定其范围和严重程度。一般烧伤后24～48小时，周围组织开始发红、肿胀、炎症反应和深部组织水肿较一般烧伤为重。伤后一周左右开始进行性广泛组织坏死，易导致继发性大出血。坏死组织脱落所遗留的肉芽创面愈合缓慢。

局部以采用暴露疗法为好。四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死组织尽早切除，切除范围可稍大些，包括坏死的肌肉甚至骨骼，肢体坏死者予截肢。

有时需要进行皮瓣移植（带蒂或游离），有利于未切除干净的间生态组织的活存，达到一期愈合;范围大者可用异体皮覆盖，2～3天后，启视创面，如有坏死组织，可进一步清创（有时需反复2～3次）待创面干净后，再进行游离植皮。

电烧伤病人伤后护理要注意以下几点：

1、病人卧床休养，包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内，均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法，保持伤肢清洁干燥，每日消毒皮肤2～3次。

2、伤后3～5日，可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂，探查其深部组织。如未明显感染，则比较彻底地切除失活组织（不出鲜血、电刺激肌不收缩等），然后以药液纱布包扎。隔2～3日再次手术探查，清除其坏死组织，直至可以缝合伤口或植皮。

3、已感染的伤口要充分引流，予以湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口生长肉芽发生紧急情况时不要心慌趣赞疾病咨询网急救常识栏目告诉您要怎么应急处理而愈合或植皮修复。

广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等，除了应用大剂量抗生素，必须及时作多处切开引流，甚至不得不行截肢术。暴露的伤口有出血的危险，压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。

（责任编辑：施静妮）

关键词: 电烧伤电烧伤患者电烧伤患者护理

分享到：

更多>>

应密切注意血容量、尿量和尿液常规、心电图和血细胞分析等。所有电击伤的基本检查应包括：心电图,心肌酶,全血细胞计数,尿液分析,特别是肌球蛋白测定.若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护，普... 详细