电烧伤

时间 : 2009-12-07 19:19:59 来源：jib.xywy.com

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电烧伤应该如何治疗？

电烧伤的治疗基本上如同前述的Ⅲ°烧伤治疗，根据其病理和临床的特点，处理要点如下：

1.病人卧床休养，包括入口不大，皮肤烧伤面积较小者在内，均需仔细观察病情变化，伤处一般应用暴露疗法，保持伤肢清洁干燥，每日消毒皮肤2～3次。

2.伤后3～5日，可行第一次手术，先切除确定的表现坏死组织或焦痂，探查其深部组织，如未明显感染，则比较彻底地切除失活组织（不出鲜血，电刺激肌不收缩等），然后以药液纱布包扎，隔2～3日再次手术探查，清除其坏死组织，直至可以缝合伤口或植皮。

伤后发生严重的肢体肿胀，甚至可阻碍局部血循环，此时应切开皮肤，筋膜以减压，肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢，但肌坏死多以肌束为范围（不以肢体横断面为界），与其供应血管栓塞相关，因此，伤后1周左右可用血管造影法，帮助帮助识别血管阻塞和通畅，那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面。

3.已感染的伤口要充分引流，予以湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复，广泛的深部感染甚易导致毒血症，败血症，急性肾功能衰竭等，除了应用大剂量抗生素，必须及时作多处切开引流，甚至不得不行截肢术，暴露的伤口有出血的危险，压迫止血和药物止血只能一时性效果，应在床边准备止血带和手术包。

严重电烧伤的致残率高，随着外科技术进展，治疗电烧伤中已采用带血管游离皮瓣或大网膜覆盖创面，切除变质血管后移植自体健康静脉，甚或截除损伤肢段后再植连接等方法，以改善疗效。