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原发性限局性皮肤淀粉样变该做哪些检查

时间 : 2009-12-07 00:02:16 来源：www.fx120.net

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[摘要]

实验室检查：可有血沉加快球蛋白异常如α或γ球蛋白升高。Nomland试验是把1.5%的刚果红溶液注入可疑皮损的皮内24～48h后仅有淀粉样蛋白处残留红色，用皮肤显微镜检查本病阳性率可达80%

其它辅助检查：组织病理：斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病的沉积物局限于真皮乳头呈半球形圆锥形或团块状大小不等与表皮间有裂隙。HE染色显伊红色均质状其间可有少量蓝染的细胞碎片成分表皮角化过度，颗粒层和棘细胞层不规则增厚，淀粉样蛋白上方的表皮可萎缩。基底细胞液化变性在斑型尤为突出。皮肤异色病样淀粉样变病的血管周围有淀粉样蛋白沉积可见表皮不规则增生，表皮突延长毛囊周围淀粉样蛋白沉积呈鞘状结节型皮肤淀粉样变病的表皮萎缩变薄，表皮突消失。表皮下大块状淀粉样物质从真皮扩展至皮下血管壁可因淀粉样物质的沉积而增厚汗腺脂肪细胞周围也可受累，真皮内伴有慢性炎症细胞浸润。用甲基紫或结晶紫染色淀粉样蛋白有异染现象可被染成鲜明的紫红色；刚果红染色偏光显微镜检查呈绿色并具有双折光性；PAS染色，淀粉样蛋白耐淀粉酶阳性免疫荧光检查在淀粉样蛋白的周围可见免疫球蛋白的沉积现已证实为抗角蛋白自身抗体（antikeratinautoantibodyAKautoAb）DACM染色所显示的双硫键带也说明淀粉样蛋白来源于角蛋白
关键词: 原发性限局性皮肤淀粉样变
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淀粉样变病疾病

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