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时间 : 2009-12-07 02:18:25 来源：www.morningpost.com.cn

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[摘要]

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大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低

　　多发性骨髓瘤是一种目前无法治愈的血液恶性肿瘤。中国的发病率约为十万分之一到十万分之二，已经超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。

　　多发于60岁以上的老人

　　多发性骨髓瘤常会伴随有骨痛、贫血、肾功能不全、反复感染、手脚麻木等症状。97%-99%的患者诊断时年龄超过40岁，并且随着年龄的增高发病率也在逐步增加，特别多发于60岁以上的老人。

　　目前，大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，且当老人出现骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染、手脚麻木等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科、呼吸科、神经内科等科室就诊，常会导致误诊，耽误治疗时间，有时甚至会耽误半年或更长时间。

　　因此，专业人士建议患者：如果血象出现异常，应同时去血液科就诊，咨询专业医生，确认是否是因为患上多发性骨髓瘤而导致的血象异常，避免误诊。

　　位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位

　　多发性骨髓瘤是一种无法治愈的血液恶性肿瘤，可影响骨髓中白细胞、红细胞和干细胞的生成。多发性骨髓瘤起源于浆细胞，正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体（免疫球蛋白）。骨髓中发生癌变的浆细胞称为骨髓瘤细胞，它在骨髓中大量增殖，替代了骨髓中正常的细胞，破坏正常的免疫系统，并抑制正常的造血功能，进一步损伤骨骼及软组织（神经和肌肉等）等的功能。目前，多发性骨髓瘤位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。

　　●多发性骨髓瘤是一种血液恶性肿瘤，它可以有效治疗但不能治愈，只有30%的患者存活超过5年，中位生存时间3至5年。

　　●多发性骨髓瘤常会伴随骨痛、贫血、肾功能不全、反复感染等。

　　●黑人发病率高于欧裔白种人，东南亚裔发病率最低

　　●男性患者多于女性

　　●多发性骨髓瘤属于血液恶性疾病，应到血液科就诊，但目前大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，且患者常由于去错科室导致误诊，初诊时误诊率高达近70％。

　　国际多中心的大型临床试验VISTA的研究结果显示：与传统化疗方案（MP）相比，万珂（硼替佐米）的联合方案（VMP）在总缓解率（ORR）、完全缓解率（CR）、至疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）等各项疗效指标上均有显著优势；其中，VMP和MP的总缓解率分别为82%和50%，完全缓解率分别为35%和5％。VMP的安全性和耐受性良好。

　　基于该试验的结果，美国FDA于2008年6月20日批准万珂作为多发性骨髓瘤的一线治疗。美国NCCN（国家综合癌症网络）的治疗指南是全球应用最广泛的指南之一。在NCCN多发性骨髓瘤治疗指南中，万珂（硼替佐米）的四个联合方案被推荐用于多发性骨髓瘤患者解救治疗的1类推荐方案。临风