多发性神经炎,治疗多发性神经炎－河南协和肌病康复中心

时间 : 2009-12-07 02:25:33 来源：www.cnjiwuli.com.cn

[摘要]

多发性神经炎,治疗多发性神经炎:多发性神经炎是由多种原因引起的周围神经损害，表现有对称性肢体远端的感觉、运动和植物神经功能障碍。本病又称为周围神经炎。多发性神经炎又称多发性周围神经炎，可由中毒、营养代谢

　　简介：
　　多发性神经炎是由多种原因引起的周围神经损害，表现有对称性肢体远端的感觉、运动和植物神经功能障碍。本病又称为周围神经炎。
　　一、感染各种感染如白喉、菌痢、伤寒、流行性感冒、钩端螺旋体病等均可并发或继发多发性神经炎。
　　二、营养缺乏和代谢障碍如偏食、姊妹、饥饿、慢性酒精中毒、胃肠手术、吸收不良综合征、胃肠肿瘤以及糖尿病等。
　　三、中毒如重金属砷、铅、汞等中毒，有机磷农药中毒，呋喃西林、异烟肼等药物中毒。
　　四、过敏因素如血清性多发性神经炎、预防接种后多发性神经炎、感染后多发性神经炎。
　　治疗：
　　一、急性期
　　（一）脱水及改善微循环：一般先用20甘露醇或25山梨醇250ml静滴，2次/日，7～10次。为一疗程，以减轻受损神经组织的水肿、肿张、改善其血循环和缺氧状态。同时配合应用改善微循环的药物（706代血浆或低分子右旋糖酐）、10～14次为一疗程。
　　（二）激素治疗：轻症可口服强的松30mg或地塞米松1.5mg1次/d，3-4周后逐渐减量或停服。重症以地塞米松10～15mg或氢化可的松200～300mg静脉商注，每日一次，持续约7～10次。为避免激素应用的盲目性，在用前应查血及脑脊液的免疫功能。如免疫功能偏低者则不宜用激素，可用免疫增强剂如转移因子等。
　　（三）大剂量丙种球蛋白治疗：10丙种球蛋白每日100～300mg/kg加入生理盐水500～1000ml中静滴，一周2次，一般静滴2～3次。
　　（四）大剂量B族维生素、维生素C以及三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、辅酶Q10等改善神经营养代谢药物。
　　（五）加强呼吸功能的维护和肺部并发症的防治：如病人已出现呼吸肌麻痹和排痰不畅，应早期行气管切开术，定期和充分吸痰，并注意无菌操作。必要时应及早辅以机械通气，定期进行血气分析。这是重症患者能否得救的关键。
　　另外，也可用自体血紫外线照射充氧回输疗法，可增强机体免疫功能，改善细胞缺氧状态。如体液免疫功能增高病人，可用血浆替换疗法，通过血浆交换，去除血浆中自身循环抗体和免疫复合物等有害物质。相关常识：