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人民网

时间 : 2009-12-07 01:38:04 来源:www.people.com.cn

[摘要]

  今年65岁的顾金兰(化名)从年初到现在,一直是在病房中度过的。
  这是5年来,她第三次发病。5年前,身体一向不错的顾金兰突然发现自己看东西出现了重影。于是她先去眼科做了详细检查,但始终没有找到具体的病因。后来,北京一家大医院的医生怀疑她是脑血管出了问题,但最终又否定了这个说法。顾金兰慌了:“我到底得了什么病呢?”就这样,1个多月过去了。除了眼睛视物重影以外,顾金兰发现自己的两条腿走路时也不听使唤了。没过多久,双腿就无法行走,瘫在了床上。终于,北京医院神经内科的张华教授经过认真全面检查后,为顾金兰的病下了结论,这是一种自体免疫系统疾病―――多发性硬化症。
  误诊率相当高
  张华教授告诉记者,多发性硬化是最常见的神经免疫病之一,常影响视神经、脑和脊髓。人们对这种病的认识很少,但实际上它在近10多年来发病率增长了两三倍,约12/10万,这相当于甚至高于人们熟知的白血病的发病率。
  为什么现在多发性硬化患者越来越多呢?主要是两方面的原因,张华教授认为,一是以前误诊太多了,有很多患者在发病早期常常被诊断为眼科疾病,或脑供血不足、脑血栓、脑炎等,二是由于条件变化致使多发性硬化的患病率确实有所提高。“现在诊断多发性硬化症已不再像以前那样困难了。”张华教授说,国内外都有了现成的诊断标准,主要有3种检查手段可以帮助医生作出正确诊断。第一,是脑和脊髓的核磁共振检测。第二,是脑积液检查,这主要是检查免疫指标。第三种,是对视觉、听觉等进行诱发电位检查。
  早诊断是关键
  张华教授认为,多发性硬化的早期诊断非常重要,有许多患者是在晚期才被确诊,这样就耽误了治疗。“这种病有一个特点就是,好好坏坏,好一阵子,过一段时间就会又犯病。”张华教授说,顾金兰就是这样。一开始,采用激素对顾金兰进行治疗。一段时间过后,顾金兰惊喜地发现,自己的双腿又能动弹了。出院后,她一直吃“赛斯平”维持。这是一种免疫调节剂。但之后5年内,顾金兰的病又3次复发。今年1月,顾金兰的病第三次复发,从那时起,她就再也没有离开过医院。这回她发现左腿已基本上不能走动了,是孩子把她背到了医院。直到现在,顾金兰还是不能正常行走。
  张华教授说,这种病的一些症状很像重症肌无力的表现,其实这两种病有一个关键的不同之处,那就是重症肌无力是不累加的,犯了一次,只要治好了,下次再犯症状不会累加。而多发性硬化症却一般是累加的,也就是说犯一次就会加重一次。因此,早期的诊断和治疗就显得更为重要了。早期诊断出来,马上给患者使用目前认为最有效的β干扰素等药物,就能有效减少患者的发作机会和严重程度。
  以年轻女性居多
  据张华教授介绍,多发性硬化常发于年龄在20―30岁的年轻女性。他说,这种病是因为患者自身的免疫系统出现了问题,攻击破坏了自身的神经组成部分―――髓鞘,即神经外的一层包膜,而引发的疾病。因此,治疗时主要是调节患者自身的免疫系统,让它对髓鞘停止“攻击”,然后让髓鞘得以恢复。如果发现太晚,拖得时间长了,神经就会坏死,髓鞘再生的机会就会非常渺茫。
  张华教授最后说,目前尽管还无法让患者完全治好,但已有办法减慢病情的发展,早诊断早治疗可以让患者保持较长时期的正常生活;过度劳累,感染、发烧,周围环境温度过高,都可加重病情。所以,他提醒多发性硬化患者,洗澡时水温最好不要太高。▲


《环球时报生命周刊》(2005年11月22日第十九版)请注意:遵守中华人民共和国有关法律、法规,尊重网上道德,承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。人民网拥有管理笔名和留言的一切权力。您在人民网留言板发表的言论,人民网有权在网站内转载或引用。如您对管理有意见请向留言板管理员或人民日报网络中心反映。精彩推荐:卢武铉会见小泉出口7万只羊招聘会爆棚反恐大演练
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