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多胎

时间 : 2009-12-07 02:23:42 来源:www.med66.com

[摘要]

  《脉经・平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证》有“双妊二胎”等名。

  多胎指一次妊娠同时有两个(双胎)或三个以上的胎儿。

  [诊断依据]

  1.家族中有多胎妊娠史,或此次受孕前间接受促排卵药物如克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、绝经后促性腺激素治疗者,均应考虑多胎的可能。

  2.产前检查:

  (1)子宫大小比同月份的单胎妊娠者明显增大,羊水量亦往往较多;

  (2)妊娠中晚期可触及多个小肢体和两个胎头,或3个甚至3个以上的肢体,或者出现胎头较小,与子宫大小不成比例;

  (3)在不同部位可听到两个频率不同的胎心音。医学教育网搜集整理

  3.超声检查:在妊娠12周以后即可用多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。B超在早孕7~8周时即可见到两个妊娠囊,12周以后探及2个胎头,并可分别测出双顶径。

  [鉴别诊断]

  1.胎水过多:腹部触诊只能触到一个胎头和胎体,胎儿有漂浮感,肢体不易触清,只能听到一个胎心音,且胎心音遥远,B超检查可明确鉴别。

  2.巨大胎儿:腹部触诊只能触到一个胎头和胎体,胎头较大,大于妊娠月份,B超检查可显示单胎及胎儿过大表现。

  [辨证治疗]

  1.妊娠期:应定期产前检查,增加营养,补充铁剂以预防发生贫血子痫妊娠高血压综合征)。避免过劳,30周后须多卧床休息,可增加胎儿体重,减少早产和围产儿死亡率。

  2.分娩期:应严密观察产程和胎心音变化,做好输血、补液和抢救新生儿准备。正确处理及合理选择分娩方式。

关键词: 中医 辨证论治
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