多囊卵巢综合症的鉴别诊断

时间 : 2009-12-07 03:27:34 来源：www.medicenter.cn

[摘要]

用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤一、卵巢男性化肿瘤包括支持一间质细胞瘤门细胞瘤、类脂细 ...

用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤

一、卵巢男性化肿瘤

包括支持一间质细胞瘤门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。

二、肾上腺疾病

包括先天性肾上腺皮质增生腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

包括甲亢和甲低甲亢时T3、T4、SHBG增高雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

四、遗传性多毛症

有家族史仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。

五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarianhyperthecosis）

该症促性腺激素分泌正常卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显伴严重男性化。对氯酚胺治疗不敏感。

六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤

为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型）可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈腋部黑色素棘皮瘤。

七、高催乳素血症

闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高、男性化症候不明显，卵巢正常。

关键词: PCOS 多囊卵巢多囊卵巢综合症鉴别妇科 gynecology 产科临床医学内科外科妇科儿科骨伤科五官科皮肤科临床医学

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