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二尖瓣狭窄 | 心脏瓣膜病 | 中国医疗健康网

时间 : 2009-12-07 01:28:16 来源：www.yi-liao.com

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[摘要]

一、什么是二尖瓣狭窄？
由于反复风湿性心脏炎发作，发生二尖瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致二尖瓣膜狭窄的瓣膜功能异常，多见于20－40岁成人。
二、二尖瓣狭窄的症状是什么？
1、呼吸困难：为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状，开始是在活动后，发生阵发性呼吸困难，严重时可产生端坐呼吸。
2、咳嗽：多在睡眠时或活动后加重。
3、咯血：大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂，多发生于妊娠或者体力活动后，见于严重二尖瓣狭窄的较早期，咯血后由于肺静脉压减低而自行停止。。
4．右心衰竭表现：右心衰竭引起体循环淤血，有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。
三、如何治疗二尖瓣狭窄？
行二尖瓣分离术或置换术，手术的目地在于扩张瓣口，改善瓣膜功能。分离术适应症为：①二尖瓣病变为隔膜型，无明显二尖瓣关闭不全。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月。③心功能Ⅱ－Ⅲ级。④年龄20－50岁。置换术适应症为：①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全；漏斗型二尖瓣狭窄；或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者。上一篇病例专题：二尖瓣关闭不全
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