反流性食管炎

时间 : 2009-12-07 00:16:01 来源：www.jiaoyitong.com

[摘要]

反流性食管炎（2005-12-2）【评论】【推荐给朋友】【大中小】【打印】【关闭窗口】疾病介绍：反流性食管炎是因胃食管反流所致反流物进入食管引起的食管粘膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，可并发食管消化性溃疡或狭窄。
发病机理：主要是食管下端括约肌的不适当弛缓或经常处于松弛状态，致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质损伤食管粘膜，而致食管炎。另外，食管对反流物清除的能力削弱，反流物滞留于食管内，可加重原有的食管炎。
临床症状：胃灼热与反胃是反流性食管炎的典型症状，位于胸骨后、剑突下、肩胛区，或高达颈、耳，有时可辐射至臂。一般常发生于餐后，尤其取平卧，弯腰俯拾姿位时明显。反流物显酸味或带苦味，偶含少量食物。在反流性食管炎加重时，可伴有咽下困难与咽下疼痛，主要是食管痉挛或狭窄所致。如出现持续性咽下困难则应警惕食管下段癌变。另外，患者可伴有轻度的体重下降和缺铁性贫血。
诊　　断：主要靠临床症状，凡具有使食管下端括约肌功能削弱的因素的患者更应考虑本病。
辅助检验：食管镜是诊断食管炎的重要手段，能直接观察到粘膜病变，但轻型病变则须进行活组织检查。另外，食管钡餐、食管滴酸试验、食管下段PH测定等也可辅助诊断本病。
治　　疗：其原则是减少胃食管反流、避免反流物刺激及改善食管下端括约肌的功能状态。要做到少食多餐，禁进高脂食物，避免餐后平卧和在睡前2~3小时内进食。胃舒平、氢氧化铝凝胶能减少反流物的酸度。胃复安10~20mg餐后口服能增加食管下端括约肌的压力，加强胃蠕动而加速排空，防止胃内容物反流。
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