为什么会患放射性肠炎

时间 : 2009-12-07 01:20:31 来源：www.shuisutang.org

[摘要]

肠炎专题文章：为什么会患放射性肠炎。简要：放射性肠炎患者平时要保持良好的心态，应避免精神刺激，在饮食上宜吃少渣(少纤维素)、低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，忌吃辛辣及易过敏的食物。为什么会患放射性肠炎

放射性肠炎患者平时要保持良好的心态，应避免精神刺激，在饮食上宜吃少渣（少纤维素）、低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，忌吃辛辣及易过敏的食物。为什么会患放射性肠炎，这主要是跟患者有放射治疗史有关，主要是因盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。

（一）肠粘膜下小动脉受后：

小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。

（二）肠上皮细胞增生受抑制：

肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察，发现肠粘膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖而完成的。这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。如果放射剂量不过量，在停止放射治疗后1～2周粘膜损伤便可恢复。最近研究发现，多次照射的效果取决于照射时隐窝细胞所处的细胞周期。处于分裂后期的细胞对放射线最敏感，而在晚期合成的细胞具有较强的耐受力，由于在任何特定时间所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相，因此单次大剂量照射仅使一部分细胞死亡，而在数天后细胞有丝分裂又恢复正常。

（三）壁组织受损：
肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。

放射性肠炎患者注意，饮食主要以易消化、易吸收、高维生素及高蛋白的食物为主，忌食辛辣油腻食物。治疗上，可加用维生素C、维生素E、维生素A。有腹痛、黏液便及排便不尽者，可选用诺氟杀星、黄连素、新霉素等；有便秘、大便干结，便血者，尚可给云南白药，严重出血者，应少量多次输血及全身支持治疗等。