胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析(临床论著)

时间 : 2009-12-07 02:37:01 来源：www.100md.com

[摘要]

临床论著,鉴别诊断,包虫病,肺部疾病,误诊,胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

作者：陈刚吴明拜库尔班钱中希

单位：新疆医学院第一附属医院胸外科830000

关键词：鉴别诊断；包虫病；肺部疾病；误诊

心肺血管病杂志000204

摘要分析误诊为肺包虫病的43例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。35例病人行包虫免疫学试验，19例行超声波检查，8例行CT扫描，5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染20例，完整包虫囊肿19例，多发包虫囊肿4例。属肺部恶性肿瘤误诊14例，肺结核瘤误诊10例，肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各3例，其它疾病误诊各占1～2例。我们认为：应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性，注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查，注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值，但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平，在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查。

某些胸部球形病灶的临床和影像学表现及实验室检查等可类似于肺包虫病，在包虫病流行地区易误诊为肺包虫病。现将本科自1982年2月至1994年5月误诊为肺包虫病的43例胸内球形病灶病例报告分析如下......