时间 : 2009-12-07 00:11:17 来源:special.fh21.com.cn
肺性脑病是指慢性胸肺疾患伴有呼吸功能衰竭时,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症状的一个综合征,国外称为二氧化碳麻醉、二氧化碳中毒综合征或肺气肿脑病。这是因为体内二氧化碳潴留严重时PaC02>80毫米汞柱,二氧化碳会通过血脑脊液屏障,进入脑组织,使脑血管扩张充血,脑内循环障碍,毛细血管通透性增加,从而发生脑水肿,出现一系列精神神经症状。患者可表现为兴奋、躁动、语无伦次或嗜睡、昏迷。眼睛的球结膜充血水肿,唇甲紫绀明显,痰量多不易咳出,心率增快或减慢等。血气检查氧分压降低和二氧化碳分压升高明显,pH值降低呈酸中毒。
肺性脑病是肺心病晚期的严重并发症之一,病死率很高。据早年统计肺心病合并肺性脑病的约为20%,其病死率高达30%,近年来由于医疗诊治手段的进步,早期进行了生命支持治疗,像北京地区市级大医院已将肺性脑病病死率降低至15%以下。因此,对肺性脑病的早期诊断,及时合理地进行防治,在降低肺心病的病死率方面具有重大意义。
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