风湿性心脏病，二尖瓣钙化，重度关闭不全及轻度狭窄

时间 : 2009-12-07 00:55:37 来源：www.301ecg.com

[摘要]

风湿性心脏病，二尖瓣钙化，重度关闭不全及轻度狭窄

   【临床资料】男性，48岁，主因活动后胸闷、心慌1年余入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未扪及心前区震颤，心尖无抬举样搏

风湿性心脏病，二尖瓣钙化，重度关闭不全及轻度狭窄

【临床资料】男性，48岁，主因活动后胸闷、心慌1年余入院。
心脏专科情况：心前区无隆起，未扪及心前区震颤，心尖无抬举样搏动，心浊音界不大，心率90bpm，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢无水肿。
超声心动图：风湿性心脏病，二尖瓣钙化、重度关闭不全、轻度狭窄；主动脉瓣轻度钙化并中度关闭不全；三尖瓣轻度关闭不全；左心增大。
手术前诊断二尖瓣狭窄关闭不全；心房颤动
手术后诊断二尖瓣狭窄关闭不全；心房颤动
手术二尖瓣置换，左房减容术
出院诊断：风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全；心房颤动；心功能3级

【心电图分析】心电图描记于心脏术后第2天。P波消失，代之以f波，RR间期不规则，心室率109bpm,心房颤动。QRS时限106ms，V2导联S=3.3mV，V3导联R+S=6.3mV，V3导联R=4.0mV，V6导联R=3.1mV，左室扩大。V3-V6导联ST段下降0.15-0.35mV,T波倒置。
【心电图诊断】心房颤动；左心室肥大；ST-T改变。