50岁同时有高血压、胃溃疡是否能做风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的手术？

时间 : 2009-12-07 00:37:09 来源：yaojianmin1963.haodf.com

[摘要]

50岁同时有高血压、胃溃疡是否能做风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的手术？_北京军区总医院姚建民大夫个人网站

患者：劳力性胸闷，呼吸困难2年有余。2008年3月31日超声波诊断发现：1.二尖瓣腱索断裂可能，后叶脱垂并二尖瓣重度关闭不全。2.静息状态下左室收缩功能测定在正常范围并假性高排表现。现在正在治疗胃溃疡。并吃一些强心的药。打算治好胃病后再做心脏瓣膜的手术。我父亲于2002年曾经患过脑血栓，经过治疗现在基本好转－－但是血栓还是时有轻度的堵塞血管。同时我父亲患有高血压和胃溃疡，身体比较虚弱。2008年3月份更觉心脏呼吸困难，经常胸闷，经过检查结果诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度关闭不全需要动手术。但是由于我父亲同时患有以上多种疾病，身体非常虚弱，而且年纪也大了（50岁），所以我们想询问医生依照以上的病情描述，是否不用做手术吃药即可？！兼顾以上多种病情，吃药的话最好选择哪些药比较好？！北京军区总医院心肺中心姚建民：只要病人没有太严重的肺、肾和肝功能障碍，二尖瓣重度关闭不全又有活动后心慌气短等心功能不全症状原则上需要尽早动手术，手术前可以先用一些强心利尿等药物，并积极控制血压。高血压和胃溃疡不是绝对的手术禁忌证，身体比较虚弱与瓣膜关闭不全引起的心功能不全有关，单纯药物治疗改变不了瓣膜病变本身的严重程度，总体趋势往往是心功能不全症状逐渐加重，生活质量逐渐降低。