颅内
动脉瘤分症状性、无症状性和偶发性，分别约占13%、32%、55%。动脉瘤是蛛网膜下腔出血（SAH）的主要原因（77.2%），但应与非动脉瘤性中脑周围出血，脑血管畸形、肿瘤、炎症、出
凝血功能障碍所致SAH鉴别。
1、CT
头CT平扫:诊断SAH的首选方法，可明确有否SAH及程度，提供部位线索。可发现SAH、脑室积血、脑内血肿和脑梗塞，少量出血或12小时后检查易忽略和不能发现。根据积血部位及分布情况，近50%-70%的患者可初步诊断动脉瘤的部位。CT血管造影（CTA）可发现3mm以上的动脉瘤，巨大动脉瘤还可见由层状血栓与血流形成的“靶环”，征。与DSA比较，简单、安全、省时，可在计算机屏幕上从不同角度旋转观看，其敏感性为76%-98%，特异性85%-100%。了解伴发的脑内、
脑室内出血或
脑积水。随访治疗效果及并发症的发生。
2、MRA
头MRI:对SAH检出率与CT检查一样，对颅后窝、脑室系统少量出血以及动脉瘤内血栓形成、判断多发动脉瘤中破裂瘤体等，优于CT，动脉瘤夹闭后，是否会引起金属动脉夹移位。MRA敏感性和特异性相同于CTA，动脉瘤＞6mm敏感性＞95%，动脉瘤＜3mm不易发现。动脉瘤＜5mm敏感下降到56%。加用自旋回波成像可提高检出准确率，同时还可通过冠状、矢状像了解动脉瘤与周围神经、血管、脑组织的关系。
3、DSA
DSA:是本病的经典诊断方法
现多数人主张出血后及早作检查。随着CT和MRI设备及技术改进，对高危人群用CTA或MRA进行检查以期发现未破裂动脉瘤应是一种有效的方法，在有些动脉瘤甚至CTA或MRA还可代替DSA的诊断。应做全脑血管造影（供应颅内四条血管），只要病人情况允许，造影宜早，首次DSA阴性者，应在2周（血管痉挛消退后）或6-8周（血栓吸收后）重复DSA，脑血管造影病残率为0.5%，死亡率<0.1%。医院万搜网发布日期：2007年11月12日诊疗技术方法
颅内动脉瘤的诊断方法
