下肢动脉硬化性闭塞症

时间 : 2009-12-06 22:59:00 来源：jb.xtata.com

[摘要]

下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease，PDA)是动脉粥样化的重要肢体表现.随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，临床治疗中的

下肢动脉硬化闭塞症（PeripheralArterialDisease，PDA）是动脉粥样化的重要肢体表现.随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，临床治疗中的各类下肢动脉硬化闭塞症问题民不会不断出现.结合我们有限的下肢动脉硬化闭塞症经验和国内外的下肢动脉硬化闭塞症文献报道，对下脚夫动脉化闭塞症的诊断和治疗做简要综述，就一些问题与大家一起探讨.

下肢动脉硬化闭塞症流行病学：

随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千两百万患者。目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异，下肢动脉硬化闭塞症发病率各家报道不一。

MeijerW等的下肢动脉硬化闭塞症研究结果显示，下肢动脉硬化闭塞症若以踝／肱指数（ankle-brachialpressureindex，ABPl）小于0.9%为诊断标准，55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10％-25％，但以间歇性跛行等临床表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症患病率仅为前者下肢动脉硬化闭塞症的10%-20%。

下肢动脉硬化闭塞症年龄是PDA的首要危险致病因素，随着年龄的增长其发病率升高。TASC公布的一项的下肢动脉硬化闭塞症调查结果显示，40~50岁的男性每年新增的下肢动脉硬化闭塞症发病率为0．3％，75岁以上老人下肢动脉硬化闭塞症增致1％[31。澳大利亚的一项人群普查结果显示，65~69岁的男人下肢动脉硬化闭塞症发病率为10．6％，而75—79岁的下肢动脉硬化闭塞症发病率高达23．3％。

Framingham心血管研究中心的一项人群普查显示下肢动脉硬化闭塞症20％症状性PDA患有糖尿病，与非糖屎病人群相比较，具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快，吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。

美国的一项调查发现：80％的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者吸烟，戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。