眼肌麻痹疾病大全

时间 : 2009-12-06 21:45:54 来源：www.bbs120.com

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[摘要]

眼肌麻痹包括眼内肌和眼外肌两种。

眼内肌包括瞳孔括约肌和睫状肌、具有调节瞳孔大小和眼球屈光度的作用。

眼外肌具有使眼球自由运动的功能。眼外肌包括附在眼球壁上的6条肌肉即内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌；受动眼（第3）滑车（第4）外展（第6）三对颅神经的支配；产生眼球自由运动的功能。

外直肌受外展神经支配，上斜肌受滑车神经支配，其余内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌受动眼神经支配；动眼神经还支配提上睑肌和两条眼内肌。

眼内肌麻痹表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大，光反射和调节反射消失等等。

提上眼肌麻痹：产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡，一般感觉不到复视。

睫状眼肌麻痹：产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊，瞳孔散大，光反射和调节反射消失。

眼外肌麻痹六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小，多数是一条或两条眼外肌麻痹；麻痹产生的表现是多种多样的。如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视、视混淆等等。

复视、斜视和视混淆引起眩晕，当眼球运动时斜视角不断变化所视物体不能稳定引起眩晕，严重时会出现恶心和呕吐；视觉定位功能被破坏走路时步态不稳向某一方向偏斜。

动眼神经眼肌麻痹：动眼神经麻痹，表现为所支配的全眼肌麻痹，眼球向内、向下、向上运动受限，上睑下垂，外斜视；眼内肌麻痹，表现瞳孔散大，光反射和调节反射消失，有复视。

滑车神经麻痹，多合并动眼神经麻痹，单独滑车神经麻痹少见，表现为眼球向外下方活动受限，有复视，向下、向外注视时产生斜视。外展神经麻痹，向内、向外注视时产生斜视，复视。

单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。习惯上称动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹的说法是不严谨的！神经怎么能麻痹呢？应该是上述三种神经所支配的肌肉麻痹。

复视和视混淆是眼肌麻痹患者第一感觉的症状，复视是由于两个成像点不是一对视网膜对应点-不能融合为一产生复视；视混淆是两眼的对应点所接受的物像不同，重叠后物象模糊不清。

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