窦性停搏

时间 : 2009-12-06 15:06:14 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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窦性停搏是由什么原因引起的？

（一）发病原因

1.原发性窦性停搏较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致，例如冠心病，急性心肌炎，心肌病，病窦综合征，频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。

2.继发性窦性停搏

（1）继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏（2～4s）：最常见于室上性心动过速，经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后，室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏，多为短暂发生。

（2）抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏：如洋地黄，奎尼丁，利舍平，胺碘酮等，近来有普罗帕酮（心律平），莫雷西嗪，氟卡尼，安他唑啉，三磷腺苷（ATP）致窦性停搏的个案报道。

（3）迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏，对窦房结功能抑制作用致窦性停搏：例如压迫眼球，按摩颈动脉窦，刺激咽部，气管插管等，正常人有时也可发生。

（4）心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结：可于手术中或手术后出现窦性停搏，冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。

（5）高血钾，低血钾亦可引起窦性停搏。

（二）发病机制

窦房结缺血，炎症，纤维化，退行性变等都可抑制窦房结起搏细胞的电生理特性，使其暂时或永久性地丧失自律性，此时窦房结自律性强度属0级，出现窦性停搏。

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