窦性心动过速（sinus tachycardia）

时间 : 2009-12-06 05:16:21 来源：www.med66.com

[摘要]

　　窦性心动过速（sinustachycardia）指成人的窦性心率超过100次/分。通常逐渐开始和终止。

　　1、生理性原因正常人在运动、情绪激动、饮酒或喝咖啡等时可出现短暂的窦性心动过速。

　　2、病理性原因心内外疾患，如发热、贫血、甲亢、缺氧、休克、心力衰竭等以及应用肾上腺素类、阿托品等药物。

　　临床表现

　　1、症状患者常自觉心悸，其他症状取决于发生的原因。当心动过速发生在心衰或心肌缺血患者，由于心室充盈的缩短和冠脉血流的减少，可诱发心衰加重或心绞痛恶化。

　　2、体征通常逐渐开始和终止。频率大多在100-180次/分，偶尔超过200次/分。刺激米走神经的操作（按摩颈动脉窦、Valsalva动作等）可使其频率逐渐减慢，停止刺激后又加速至原先水平。

　　心电图检查

　　心电图特征：窦性形P波，P-R间期≥0．12秒，窦性动过速时PP间距短于0．6秒，PⅠ、Ⅱ、aVF直立，PaVR倒置。P波频率大于100次/分。

　　一般不用治疗。应注意病因和诱因的寻找与纠正，如给低容量患者补液、给发热患者降温、治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等。少数病例可使用镇静剂（地西泮5-10mg，1-4次/日），必要时可用β受体阻滞剂（普奈洛尔10-40mg，4次/日）用于减慢心率。

关键词: 窦性心动过速

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