房性阵发性心动过速如何与窦性阵发性心动过速鉴别？|房性阵发性心动过速如何与窦性阵

时间 : 2009-12-06 08:14:53 来源：www.777aaa.com

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房性阵发性心动过速如何与窦性阵发性心动过速鉴别？

房性阵发性心动过速与窦性心动过速的心电图鉴别：
房性阵发性心动过速，P波多低小而不清晰，P-P规则，心房率在160～280次/分之间。而窦性阵发性心动过速特点是：
1.一系列规则而快速（100～200次/分）的窦性P波，频率多不很快。
2.起始与停止均为阵发性的。
3.P波形态和方向与未发作时间窦性P波相同。
4.可有窦性期前收缩，其连结间期与发作心动过速开始时连接间期相等，发作停止后的间歇可恰等于一个窦性周期或更长。鉴别要点在于房性者其P波与窦性心律的P波不同。
窦性心动过速的主要病因病机有哪些？
窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
1.生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
2.药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
3.病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
4.心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

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