在我国南方山区或农村,夏秋季经常发生被毒蛇咬伤的事情。受伤的人中间,有成年人,也有儿童。常见的毒蛇有:金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等,这些蛇各地都有不同的叫法。
毒蛇咬伤后,毒液迅速进入受伤者的体内,主要引起中枢神经系统及血液循环系统中毒,特别是毒液中的神经毒,很快能使伤员呼吸肌麻痹,导致呼吸停止而死亡。血液毒则可以引起溶血症状,也非常危险。
不慎被毒蛇咬伤后,被咬的伤口处,可以看到有两个比其他牙痕更深的毒牙痕,有时还会有蛇的断牙留置在伤口内。被蛇咬过的部位有疼痛、红肿,并且红肿迅速向靠近心脏的方向伸展,可发生坏死、流血水、附近的淋巴结发炎,进而继发感染。伤员还有发热、
寒战、
出冷汗、头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、复视、眼睑(眼皮)下垂等严重症状。伤情严重者有呼吸和吞咽困难、全身
水肿、
昏迷不醒、呼吸麻痹。
对蛇类没有一定鉴别能力的人见了蛇,一时不能识别它们是毒蛇,还是无毒蛇。所以,一旦被蛇咬伤以后,首先应该按照毒蛇咬伤方法处理。如果伤势严重,应尽快送到医院进行治疗。但是,有些事情需要尽快就地解决处理,以免影响伤员的预后。
被蛇咬伤以后,受伤者要保持镇静,切勿惊慌,立即用手卡住受伤肢体的近心端,不要乱跑动,以防止毒素被迅速吸收或者迅速扩散。可以立即点燃火柴或用打火机的火焰烧灼伤口,以破坏局部蛇毒。
伤后要做的第二件事情是就地取材,绑扎伤口。可以立即用乳胶止血带,或腰带、毛巾、手绢、其他绳索等,在被咬伤的肢体上方5厘米处扎紧。如果小腿被咬伤,则应在膝关节以上结扎;咬伤在手指,则在手指近端结扎;前臂咬伤,则在肘关节以上结扎。结扎的松紧度,以阻断静脉血液及淋巴液回流而不影响动脉供血为宜。结扎以后,每30分钟左右要把带子松一下,防止由于结扎时间过长,造成肢体的缺血坏死。一般来说,结扎时间不宜超过2小时。
排除伤口内的毒液也非常重要,可以用手向伤口四周挤压,把血液和毒汁一起挤出来。在野外被蛇咬伤以后,应立即用冷茶水、冷开水或清水,甚至用新鲜尿液冲洗伤口。如果能用小刀等尖锐的利器,以毒牙咬过的牙痕为中心,或在两牙痕之间切开伤口再冲洗,效果更好。伤口冲洗后,用小刀做一个“-”或“+”字形的切口,用负压(如拔火罐)反复抽吸毒液,一直到吸不出毒液为止。在野外,也可以用口直接吸吮(注意口腔必须无破损),边吸边吐,每吸一口,都要用清水漱口。
同时要注意伤口局部降温,这样可以减轻疼痛,减少毒素吸收速度。方法是将咬伤肢体浸在4至7摄氏度的冷水中3至4小时,然后改用冰袋。如果附近有条件,还可以进行一下简单的医学处理。处理的时候,要及时把残留的毒牙挑出,然后用纱布或脱脂棉蘸上3%过氧化氢(双氧水)或0.1%高锰酸钾溶液,湿敷在伤口上。
在被毒蛇咬伤24小时之内,要严密观察病人,让病人多喝水。如果病人有头晕、胸闷、心慌、气急、呕吐、多汗、双
眼睑下垂、睁眼无力、血尿等全身中毒症状,应立即送往医院进行抢救治疗。
毒蛇咬伤后的特效治疗方法是注射单价或多价抗蛇毒血清;其他解蛇毒药还有:季德胜蛇药片(南通蛇药)、上海蛇药、广州蛇药、蛇王满蛇药等,早期可按说明书要求使用。除此以外,也有来源广、简单易行的草药,如半边莲、七叶一枝花、滴水珠等,可捣碎敷于伤处,每日更换,并水煎内服。