对乙酰氨基酚Paracetamol

时间 : 2009-12-06 10:37:13 来源：www.jkzhan.com

[摘要]

对乙酰氨基酚Paracetamol，解热止痛药

不良反应（1）一般剂量较少引起不良反应，对胃肠刺激小，不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、肝炎、血小板减少症等。
（2）长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭（少尿、尿毒症）。
（3）服用超量（包括中毒量）时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2―4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。第3―5天肝功能异常可达高峰，第4～6天可出现明显的肝功能衰竭，表现为肝性脑病（精神、神志障碍，躁动，嗜睡）、抽搐、呼吸抑制、昏迷等脑水肿症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死。曾有报道一次服用8―15g导致严重肝坏死，并于数日内死亡。
白细胞减少,皮疹.精神病性反应.严重过量时可引起肝肾损害,死亡.长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用.
[心血管系统]心血管性虚脱是严重过量引起肝中毒的一个表现。
[呼吸系统]它能使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，因此，在同时应用此药和复方阿司匹林时应注意此点。严重中毒时可抑制呼吸中枢。
[神经系统]过量致有肝坏死时可出现精神错乱、激动和注意力障碍，但通常不会有意识丧失。
[消化系统]过量可引起急性肝损害，偶伴有肾小管坏死，伴胰腺炎更罕见。有报道3例每天服5～8g共数周，血清肝细胞酶短暂性升高，组织学证明为中毒性肝炎，长期饮酒者对此药有异乎寻常的敏感性。
[泌尿系统]长期服用大剂量对乙酰氨基酚可致有肾病，包括乳头坏死性肾衰。
[造血系统]可以认为对乙酰氨基酚是潜在的诱发血小板减少的药物。
[皮肤]可发生荨麻疹以及偶见皮炎伴瘙痒，有发生固定性药疹者。