对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚Paracetamol【别名】扑热息痛，醋氨酚，Aeetaminophen。【作用与适应症】抑制前列腺素合成，提高痛阈。作用于周围神经使血管扩张，血流增速及出汗，高剂量可导致肝微粒体酶合成，另外，还有类似抗利尿作用。用于感冒发热、关节痛、神经痛及痛经等。【用法与用量】口服：0．3―0．6g／次，0．6-1．8g／日，总量<2g／日，一疗程不宜超过10天。【不良反应】治疗量极少有不良反应。偶见皮疹。急性中毒时，有厌食、
恶心、呕吐、眩晕、昏睡、出汗、发冷、上腹部不适、腹部疼痛及腹泻；可发生肝毒害而有血转氨酶升高、胆红素升高、低血糖及肝
昏迷。慢性中毒时可有各类血细胞减少、血小板减少性
紫癜。【相互作用】1．与肝微粒体酶诱导剂同用，如巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、利福平同服可致本品有毒代谢物生成增多，引起溶血和致死性肝损害。2．与消胆胺同用，可减少本品的吸收。3．用药期间，大量饮酒可增加中毒的危险。【用药注意】1．禁用于对本品及特非那丁过敏、肝肾功能不全患者，以及孕妇、乳母和3岁以下儿童。2．慎用于关节炎、类风湿、乙醇中毒、营养不良、血小板减少的患者及12岁以下的儿童。3．口服片可压碎，与饮料或食物同服，如用药中进食高碳水化合物饮食，可明显延迟吸收。4．长期大量滥用本品，可致肝损害。长期使用，可出现依赖性，突然停药可出现戒断症状。5．急性中毒的治疗：查血浆半衰期可提示肝损害的程度，>4小时者可能有肝坏死；>12小时者将发生肝昏迷。用吐根糖浆致吐、洗胃或用活性炭洗胃后注入硫酸镁或硫酸钠导泻。也可用拮抗剂乙酰半光氨酸在16小时内给予，可预防肝坏死。给药方法是：首次量140―ng／kg，将药物与饮料或清水以l：3的比例配好后服用。以后以70mg／lcg的量配制饮用，1次／4小时，给药17次或3天。用药后l小时内吐出者，应补服1次。必要时，鼻饲。如用过活性炭，应先将活性炭洗出后再用乙酰半光氨酸，以免干扰其作用。6．由于本品中毒后，其症状在数日内加重。一旦发现本品超剂量，应立即将患者收入院治疗。7．本品可使血糖假性降低、尿5-羟口引哚乙酸假性升高、
尿糖假性升高及
血尿酸假性增高。【制剂规格】片剂：0．3g、0．5g。复方对乙酰氨基酚片GompoundParacetamolTablets：每片含阿司匹林0．33g、对乙酰氨基酚0．1265g、咖啡因0．03g。口服：l一2片／次，2～3次／日。
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